滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、感染因素、免疫異常、代謝紊亂、創(chuàng)傷等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時(shí)抬高患肢，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。休息可減輕滑膜充血水腫，慢性期患者需避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、物理治療：

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)10天為1療程。急性期48小時(shí)后可采用冷敷減輕腫脹，慢性期選用熱敷或中藥熏蒸。脈沖磁療能改善局部血液循環(huán)，適合老年退行性滑膜炎。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，需注意胃腸道不良反應(yīng)。滑膜增生明顯者可短期口服潑尼松，關(guān)節(jié)積液較多時(shí)配合使用利尿劑。中藥筋骨痛消丸具有活血化瘀功效。

4、關(guān)節(jié)腔注射：

復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行封閉治療，適用于頑固性滑膜炎。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周1次連續(xù)5周。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效者，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年。

日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免長時(shí)間穿高跟鞋，陰冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖，居家可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲觀察滑膜厚度變化，合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。