老年慢性支氣管炎引起什么癥狀
老年慢性支氣管炎主要引起咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、反復(fù)感染等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期黏液分泌增多、急性加重期呼吸道阻塞、長期缺氧導(dǎo)致肺功能下降三個(gè)階段。
1、咳嗽：
早期表現(xiàn)為晨間刺激性干咳，隨病程進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致咳嗽反射敏感化，寒冷季節(jié)或吸入刺激性氣體時(shí)癥狀加劇。痰液積聚可引發(fā)夜間陣發(fā)性嗆咳，嚴(yán)重時(shí)伴隨胸骨后疼痛。
2、咳痰：
典型表現(xiàn)為白色黏液痰，急性發(fā)作期轉(zhuǎn)為黃綠色膿性痰。支氣管黏液腺增生導(dǎo)致每日痰量可達(dá)100毫升以上，痰液黏稠時(shí)可能形成黏液栓阻塞小氣道。部分患者需要體位引流輔助排痰。
3、氣促：
初期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也感呼吸困難。小氣道狹窄和肺泡彈性減退共同導(dǎo)致通氣功能障礙，典型表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長。長期低氧血癥可引發(fā)代償性紅細(xì)胞增多。
4、胸悶：
因氣道高反應(yīng)性引發(fā)胸部緊縮感，多與支氣管痙攣有關(guān)。肺過度充氣使膈肌低位運(yùn)動(dòng)受限，患者常采取前傾坐位緩解癥狀。聽診可聞及散在哮鳴音或濕啰音。
5、反復(fù)感染：
纖毛清除功能下降導(dǎo)致每年急性加重可達(dá)3-4次。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量驟增、呼吸困難加重。長期使用抗生素可能繼發(fā)真菌感染。
建議患者保持每日1500毫升飲水稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物增強(qiáng)免疫力，如雞蛋、魚肉、深色蔬菜等。適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在90%以上。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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