腰椎間盤膨出并突出是怎么回事
腰椎間盤膨出并突出可能由長期不良姿勢、腰部過度負(fù)荷、椎間盤退行性變、外傷因素、遺傳易感性等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、長期不良姿勢：
久坐、彎腰駝背等錯誤姿勢會導(dǎo)致腰椎間盤壓力分布不均，加速纖維環(huán)磨損。建議調(diào)整坐姿使用腰靠墊，每1小時起身活動，避免長時間維持單一姿勢。物理治療可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉緊張。
2、腰部過度負(fù)荷：
重體力勞動或突然負(fù)重可能造成纖維環(huán)破裂。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲保持脊柱直立，必要時佩戴護(hù)腰器具。急性期需臥床休息，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。
3、椎間盤退行性變：
隨年齡增長髓核含水量下降，椎間盤彈性減弱易發(fā)生位移。可能與基質(zhì)金屬蛋白酶活性增高有關(guān)，通常伴隨下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。營養(yǎng)干預(yù)可補充硫酸軟骨素及膠原蛋白。
4、外傷因素：
跌倒、撞擊等外力作用可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，常見于交通事故或運動損傷，多伴有腰部活動受限、下肢感覺異常等表現(xiàn)。急性期需MRI確診突出程度，必要時行硬膜外阻滯治療。
5、遺傳易感性：
COL9A2基因變異可能影響膠原纖維強度，增加椎間盤突出風(fēng)險。此類患者發(fā)病年齡較早，往往存在家族聚集現(xiàn)象，需特別注意避免吸煙等加速椎間盤退化的危險因素。
日常應(yīng)保持適度游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群，睡硬板床時在膝下墊枕減輕腰椎壓力，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天，癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)階段可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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