緊張型頭痛的診斷依據(jù)是什么 介紹緊張型頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)
緊張型頭痛的診斷依據(jù)主要包括特征性癥狀、發(fā)作持續(xù)時(shí)間及排除其他疾病，診斷標(biāo)準(zhǔn)需符合國際頭痛分類第三版要求。緊張型頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有頭痛特征、疼痛程度、伴隨癥狀、發(fā)作頻率、排除繼發(fā)性頭痛。
1、頭痛特征：
診斷要求頭痛呈雙側(cè)壓迫感或緊箍感，疼痛性質(zhì)為鈍痛而非搏動(dòng)性，日常體力活動(dòng)不會(huì)加劇癥狀。典型表現(xiàn)為額部、顳部或枕部持續(xù)輕中度疼痛，觸診顱周肌肉可能出現(xiàn)壓痛但無局部紅腫。
2、疼痛程度：
疼痛強(qiáng)度需為輕至中度，視覺模擬評(píng)分通常為3-6分，不影響基本生活能力。區(qū)別于偏頭痛的劇烈疼痛，患者多描述為持續(xù)性的壓迫感或沉重感，服用常規(guī)止痛藥物可部分緩解。
3、伴隨癥狀：
發(fā)作時(shí)不伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等自主神經(jīng)癥狀，可能出現(xiàn)輕度畏光或畏聲但不同時(shí)存在。部分患者會(huì)報(bào)告頸部僵硬或肩部緊張感，這些癥狀多與顱周肌肉持續(xù)性收縮有關(guān)。
4、發(fā)作頻率：
偶發(fā)性緊張型頭痛每月發(fā)作少于1天，頻發(fā)性每月1-14天，慢性型每月超過15天且持續(xù)3個(gè)月以上。診斷時(shí)需要詳細(xì)記錄頭痛日記，明確發(fā)作天數(shù)與持續(xù)時(shí)間，慢性型需排除藥物過量性頭痛。
5、排除繼發(fā)性頭痛：
需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變、頸椎疾病或全身性疾病導(dǎo)致的頭痛。當(dāng)出現(xiàn)預(yù)警癥狀如突發(fā)劇烈頭痛、發(fā)熱、視乳頭水腫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
確診緊張型頭痛后，建議建立規(guī)律作息避免熬夜，每日進(jìn)行頸肩部肌肉放松訓(xùn)練如聳肩運(yùn)動(dòng)、頸部旋轉(zhuǎn)操。飲食方面注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果，限制咖啡因攝入每日不超過200毫克。可嘗試熱敷頸部或前額20分鐘緩解肌肉緊張，配合腹式呼吸訓(xùn)練每日2次。若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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