肛周膿腫手術(shù)后疼痛怎么回事
肛周膿腫手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、敷料壓迫、排便刺激、瘢痕形成等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：
手術(shù)過程中對肛門周圍組織的切割和縫合會造成局部組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和神經(jīng)敏感。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)疼痛最為明顯，屬于正常生理反應(yīng)。醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物緩解疼痛，同時(shí)建議保持切口干燥清潔。
2、局部感染：
術(shù)后傷口若未得到妥善護(hù)理，可能發(fā)生細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫熱痛加劇。感染性疼痛多表現(xiàn)為搏動性疼痛伴隨分泌物增多。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口引流和細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用敏感抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)局部消毒換藥。
3、敷料壓迫：
術(shù)后填塞的敷料過緊會壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生脹痛感，尤其在更換敷料時(shí)疼痛明顯。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)滲出情況調(diào)整敷料松緊度，患者可采取側(cè)臥位減輕壓迫。術(shù)后2-3天隨著滲出減少，逐步減少敷料用量可緩解不適。
4、排便刺激：
糞便通過手術(shù)區(qū)域時(shí)會機(jī)械性刺激創(chuàng)面，引發(fā)撕裂樣疼痛。建議術(shù)后初期進(jìn)食流質(zhì)飲食，配合緩瀉劑軟化大便。排便后立即用溫水沖洗肛門，避免用力擦拭。保持規(guī)律排便習(xí)慣可減少反復(fù)刺激。
5、瘢痕形成：
愈合過程中肉芽組織增生和瘢痕收縮可能牽拉周圍組織，產(chǎn)生持續(xù)性隱痛。術(shù)后2周起可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，配合紅外線理療軟化瘢痕。若形成明顯瘢痕疙瘩，需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
術(shù)后應(yīng)保持高纖維飲食，適量攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于2000毫升。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)局部血液循環(huán)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期消毒換藥。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等情況需立即復(fù)診。保持積極心態(tài)，疼痛多在術(shù)后1-2周逐漸緩解。
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