房顫高發(fā)人群主要包括老年人、高血壓患者、冠心病患者、肥胖人群及長期飲酒者。房顫的發(fā)生與年齡增長、心血管疾病、代謝異常等因素密切相關(guān)。

1、老年人：

年齡是房顫最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，65歲以上人群發(fā)病率顯著增加。隨年齡增長，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、心房纖維化程度加重，易導(dǎo)致電活動紊亂。這類人群需定期進(jìn)行心電圖篩查，控制其他心血管危險(xiǎn)因素。

2、高血壓患者：

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚和心房擴(kuò)大，增加心房電重構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者發(fā)生房顫的概率是普通人群的1.5-2倍，可能與心肌缺血、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。規(guī)范使用降壓藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、冠心病患者：

心肌缺血會改變心房結(jié)構(gòu)和電生理特性，冠狀動脈狹窄超過70%的患者房顫發(fā)生率明顯升高。這類人群常合并心力衰竭，需通過血運(yùn)重建改善心肌供血，同時監(jiān)測心律變化。

4、肥胖人群：

體重指數(shù)超過30kg/m2者房顫風(fēng)險(xiǎn)增加50%，脂肪組織分泌的炎癥因子可能促進(jìn)心房重構(gòu)。內(nèi)臟脂肪堆積還會增加心包脂肪墊厚度，直接影響心房電傳導(dǎo)。減輕體重可顯著改善心房功能。

5、長期飲酒者：

每日酒精攝入超過40克會直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日心臟綜合征就是典型表現(xiàn)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可引起心房電傳導(dǎo)延遲，每周飲酒超過14杯的人群需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防房顫需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，多食用富含鎂鉀的深綠色蔬菜和香蕉等水果。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。睡眠時間保證7-8小時，睡眠呼吸暫停患者應(yīng)積極治療。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，40歲以上人群每年至少進(jìn)行一次心電圖檢查。已確診心血管疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。