流鼻血是怎么回事,怎么辦

流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、炎癥刺激、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過(guò)壓迫止血、冷敷處理、藥物治療、原發(fā)病控制、鼻腔填塞等方式治療。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血者可局部涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
挖鼻、撞擊或異物插入等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴疼痛,出血量通常較少。立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流,冰袋敷于鼻梁可促進(jìn)血管收縮。兒童患者需修剪指甲并教育糾正不良習(xí)慣。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎引發(fā)的黏膜充血水腫會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),常伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。急性期可用鹽酸羥甲唑啉噴霧減輕充血,慢性患者需規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂,常見(jiàn)于中老年人,出血量大且呈鮮紅色。需立即監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平或卡托普利等降壓藥物。長(zhǎng)期患者應(yīng)低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服藥,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
白血病或血友病等凝血功能障礙性疾病可能引發(fā)反復(fù)鼻出血,多伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后輸注凝血因子或血小板。禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,避免磕碰受傷。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。冬季可使用溫?zé)崦碚羝谴龠M(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴N95口罩造成局部摩擦。出血后24小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激食物,睡眠時(shí)墊高枕頭減少鼻腔充血。若單次出血超過(guò)30分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次,需耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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