前列腺炎患者超聲波治療前的注意事項(xiàng)
前列腺炎患者接受超聲波治療前需注意治療禁忌評(píng)估、癥狀控制、腸道準(zhǔn)備、心理調(diào)整及設(shè)備參數(shù)確認(rèn)等事項(xiàng)。主要涉及禁忌癥篩查、炎癥急性期處理、排便管理、治療認(rèn)知調(diào)整以及儀器校準(zhǔn)五個(gè)方面。
1、禁忌評(píng)估：
治療前需排除嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、前列腺惡性腫瘤等絕對(duì)禁忌癥。相對(duì)禁忌包括急性尿潴留、會(huì)陰部皮膚感染等情況。醫(yī)生需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行直腸指檢，必要時(shí)結(jié)合前列腺特異性抗原檢測(cè)。存在禁忌癥者需改用其他物理治療或藥物方案。
2、癥狀控制：
急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)作期應(yīng)暫緩治療，需先使用抗生素控制感染。慢性患者治療前3天需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10個(gè)/HP時(shí)應(yīng)先行抗炎治療。伴有明顯尿痛者可短期使用α受體阻滯劑改善癥狀，確保治療時(shí)疼痛評(píng)分≤3分。
3、腸道準(zhǔn)備：
治療前2小時(shí)需排空直腸糞便，必要時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助清潔。過(guò)度充盈的直腸會(huì)阻礙超聲波傳導(dǎo)，影響前列腺靶區(qū)能量沉積。建議治療當(dāng)日早餐選擇低渣飲食，腹脹明顯者可提前3天服用腸道益生菌調(diào)節(jié)菌群。
4、心理調(diào)整：
需向患者說(shuō)明治療可能產(chǎn)生的溫?zé)岣袑儆谡，F(xiàn)象，消除對(duì)經(jīng)直腸探頭置入的恐懼。焦慮評(píng)分≥7分者建議進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，必要時(shí)治療前30分鐘服用鎮(zhèn)靜藥物。充分知情同意可降低治療中斷風(fēng)險(xiǎn)。
5、設(shè)備確認(rèn)：
治療前需檢查探頭耦合劑溫度、超聲輸出功率及冷卻系統(tǒng)狀態(tài)。常規(guī)治療頻率設(shè)定為1MHz±10%，功率密度控制在0.8-1.2W/cm2范圍。需校準(zhǔn)焦點(diǎn)深度與前列腺解剖位置匹配，誤差應(yīng)＜3mm。
治療結(jié)束后建議保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制酒精及辛辣刺激攝入。每周3次溫水坐浴有助于緩解治療后輕微不適，溫度控制在40℃左右為宜。出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即復(fù)診，常規(guī)復(fù)查建議安排在治療結(jié)束后第7天和第28天。
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