掌骨骨折兩個月了手指僵硬握不了拳
關(guān)鍵詞：
骨折
掌骨骨折后兩個月出現(xiàn)手指僵硬無法握拳可能由關(guān)節(jié)粘連、肌腱攣縮、局部腫脹、康復(fù)訓(xùn)練不足、固定時間過長等原因引起，可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、手法松解、手術(shù)治療等方式改善。
1、關(guān)節(jié)粘連：
骨折后長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連，限制手指活動范圍。早期進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可預(yù)防粘連，已形成粘連者需通過持續(xù)性關(guān)節(jié)松動術(shù)配合蠟療緩解，嚴(yán)重者需在麻醉下行手法松解。
2、肌腱攣縮：
制動期間肌腱缺乏滑動易發(fā)生攣縮，表現(xiàn)為主動屈曲障礙。動態(tài)支具漸進性牽拉配合超聲波治療可改善肌腱延展性，合并嚴(yán)重攣縮時需行肌腱延長術(shù)，術(shù)后需堅持三個月以上抗阻訓(xùn)練。
3、局部腫脹：
創(chuàng)傷后淋巴回流受阻持續(xù)腫脹會機械性限制關(guān)節(jié)活動。間歇性壓力治療結(jié)合向心性按摩可促進消腫，口服七葉皂苷鈉等藥物輔助改善微循環(huán)，夜間抬高患肢超過心臟平面。
4、康復(fù)訓(xùn)練不足：
骨折穩(wěn)定后未及時開展系統(tǒng)康復(fù)是常見誘因。建議每天進行分指板訓(xùn)練、握力球練習(xí)、橡皮筋抗阻運動等至少3次，每次20分鐘，溫水浸泡后訓(xùn)練效果更佳。
5、固定時間過長：
超過4周的石膏固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。骨折穩(wěn)定后應(yīng)逐步改為可拆卸支具，定期復(fù)查X線調(diào)整固定方案，配合脈沖電磁場刺激促進骨愈合以縮短制動周期。
康復(fù)期間每日攝入足量蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù)，推薦雞蛋羹、鯽魚湯等易吸收食物。手指主動活動訓(xùn)練可結(jié)合日常生活如擰毛巾、捏豆子等動作，避免冷水刺激和負重活動。若僵硬持續(xù)加重或伴明顯疼痛，需及時復(fù)查排除復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征或異位骨化等并發(fā)癥。
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