血管迷走性暈厥是怎么回事
血管迷走性暈厥可能由迷走神經(jīng)過度興奮、體位突然改變、情緒劇烈波動、疼痛刺激、長時間站立等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、物理對抗動作、心理干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。
1、迷走神經(jīng)過度興奮：
迷走神經(jīng)張力異常增高會導(dǎo)致心率減慢和血管擴張，引發(fā)腦部供血不足。這種情況多見于青少年群體，常與遺傳體質(zhì)相關(guān)。治療需避免誘因，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿能藥物。
2、體位突然改變：
由臥位或坐位快速起身時，血液因重力作用向下肢積聚，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲會造成一過性低血壓。建議改變體位時動作放緩，起床前先活動下肢，穿彈力襪有助于改善靜脈回流。
3、情緒劇烈波動：
恐懼、焦慮等強烈情緒刺激會激活迷走神經(jīng)反射弧。典型表現(xiàn)為面色蒼白、出汗后突發(fā)意識喪失。認知行為療法可降低發(fā)作頻率，發(fā)作前兆時立即平臥抬高下肢能預(yù)防暈厥發(fā)生。
4、疼痛刺激：
劇烈疼痛通過神經(jīng)反射引起外周血管異常舒張，常見于注射、采血等醫(yī)療操作中。預(yù)先口服β受體阻滯劑可阻斷反射通路，操作時采用平臥位能減少發(fā)作風險。
5、長時間站立：
直立位時血液淤積在下肢靜脈，回心血量減少觸發(fā)代償性心動過速，繼而誘發(fā)反常性心動過緩。日常應(yīng)避免持續(xù)站立，出現(xiàn)頭暈等前驅(qū)癥狀時立即做交叉腿動作或蹲下。
血管迷走性暈厥患者需保持規(guī)律作息，每日攝入2-3升含電解質(zhì)液體，避免過飽飲食。推薦進行游泳、騎自行車等增強下肢肌肉泵功能的運動，訓練傾斜床站立可提高直立耐受能力。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，洗澡時使用防滑墊，駕駛前確保充分休息。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴抽搐癥狀，需心內(nèi)科專科評估排除嚴重心律失常。
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