X線檢查不能直接診斷腰椎間盤突出癥，明確診斷需結(jié)合核磁共振、CT掃描及體格檢查三種方法。腰椎間盤突出癥的診斷方式主要有影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、神經(jīng)功能測(cè)試。

1、影像學(xué)檢查：

核磁共振能清晰顯示椎間盤形態(tài)、神經(jīng)根受壓情況，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。CT掃描可觀察骨性結(jié)構(gòu)變化及椎間盤鈣化，但對(duì)軟組織分辨率較低。X線僅能間接提示椎間隙狹窄或骨質(zhì)增生，無(wú)法直接觀察椎間盤突出。

2、臨床癥狀評(píng)估：

患者通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛可能沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下肢放射，常伴隨麻木或肌力下降。癥狀嚴(yán)重程度與影像學(xué)表現(xiàn)不一定成正比，需結(jié)合體征綜合判斷。

3、神經(jīng)功能測(cè)試：

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性提示神經(jīng)根受壓，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可評(píng)估高位腰椎間盤突出。肌力測(cè)試和反射檢查能定位受損神經(jīng)節(jié)段，皮膚感覺異常區(qū)域有助于判斷突出椎間盤位置。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期需臥床休息1-3天，緩解期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。