法洛氏四聯(lián)術(shù)后并發(fā)癥揭秘 四個并發(fā)癥需及時處理
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、肺動脈瓣反流、心功能不全四種主要并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
1、心律失常：
術(shù)后早期易發(fā)生室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，與心肌手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。輕癥可通過心電監(jiān)護觀察，嚴重者需使用抗心律失常藥物或臨時起搏器治療。術(shù)后定期復(fù)查動態(tài)心電圖有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、殘余分流：
心室水平殘余分流多因室間隔修補不徹底所致，表現(xiàn)為活動后氣促、血氧飽和度下降。超聲心動圖可明確分流位置與程度，少量分流可觀察，中大量分流需考慮二次手術(shù)修補。術(shù)后3-6個月應(yīng)復(fù)查心臟超聲評估修補效果。
3、肺動脈瓣反流：
右心室流出道重建術(shù)后常并發(fā)肺動脈瓣關(guān)閉不全，長期反流可導(dǎo)致右心擴大和功能衰竭。輕度反流無需特殊處理，中重度反流需限制劇烈運動，嚴重者需行肺動脈瓣置換術(shù)。術(shù)后每年需通過心臟超聲評估反流程度。
4、心功能不全：
手術(shù)對心肌的損傷及血流動力學(xué)改變可能引發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為乏力、水腫、活動耐量下降。需長期服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物改善心功能，同時嚴格限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)急性心衰癥狀需立即就醫(yī)。
法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后患者需終身隨訪，建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲與心電圖。日常保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克；選擇散步、游泳等低強度有氧運動，避免競技性體育項目；注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗與肺炎疫苗；出現(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就診。術(shù)后6個月內(nèi)避免長途旅行與高原活動，保證充足睡眠有助于心臟康復(fù)。
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