小孩腎積水嚴重嗎 解讀腎積水的5個嚴重危害
兒童腎積水的嚴重程度取決于病因和積水程度，重度腎積水可能導致腎功能損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腎實質(zhì)萎縮、高血壓及生長發(fā)育遲緩等危害。
1、腎功能損傷：
長期腎積水會使腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高，導致腎小球濾過率下降。積水超過6周未緩解時，可能造成不可逆的腎單位破壞，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。輕度積水可通過解除梗阻恢復功能，重度需評估腎皮質(zhì)厚度決定保留或切除。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
尿流滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。患兒可能出現(xiàn)高熱、腰痛、膿尿等癥狀，感染反復發(fā)作會加速腎瘢痕形成。需進行尿培養(yǎng)針對性使用抗生素，合并梗阻者需同時引流積水。
3、腎實質(zhì)萎縮：
積水壓迫導致腎實質(zhì)變薄，超聲顯示皮質(zhì)厚度小于5毫米提示萎縮風險。嬰幼兒腎臟代償能力強，但單側(cè)萎縮可能引發(fā)對側(cè)代償性肥大，雙側(cè)萎縮將導致慢性腎功能不全。
4、繼發(fā)性高血壓：
腎缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起頑固性高血壓。多見于雙側(cè)積水或獨腎患兒，血壓控制需在解除梗阻基礎(chǔ)上配合降壓藥物，腎血管性高血壓可能需介入治療。
5、生長發(fā)育遲緩：
慢性腎功能不全影響營養(yǎng)吸收和激素代謝，表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。需監(jiān)測骨齡和生長激素水平，嚴重者需腎臟替代治療，移植后生長發(fā)育可部分追趕。
發(fā)現(xiàn)兒童腎積水應(yīng)及時明確病因，先天性梗阻如腎盂輸尿管連接部狹窄需盡早手術(shù)矯正。日常需保證每日飲水量，避免憋尿和劇烈運動，定期復查超聲和腎功能。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，合并感染時限制高嘌呤食物。觀察排尿情況、體溫及精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔吐或水腫需急診處理。
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