糜爛性胃炎，胃酸反酸燒心怎么回事
糜爛性胃炎伴隨胃酸反流、燒心可能由胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、胃酸分泌異常、精神壓力過大等原因引起，可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、胃黏膜損傷：
胃黏膜防御機制受損是糜爛性胃炎的直接誘因。酒精、辛辣食物或過熱飲食持續(xù)刺激可導(dǎo)致黏膜充血水腫，嚴重時出現(xiàn)點狀糜爛。治療需避免刺激性食物，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑修復(fù)損傷。
2、幽門螺桿菌感染：
該細菌感染會引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，破壞胃黏膜屏障功能。典型表現(xiàn)為餐后上腹隱痛伴反酸，可通過碳13呼氣試驗確診。標準治療方案包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素。
3、長期藥物刺激：
非甾體抗炎藥如阿司匹林會抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力。長期服用者易出現(xiàn)胃部灼痛、反酸癥狀。必要時可更換為對胃腸道刺激較小的塞來昔布，同時聯(lián)用雷貝拉唑抑酸。
4、胃酸分泌異常：
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)亢進會導(dǎo)致胃酸過量分泌，腐蝕黏膜形成糜爛。典型癥狀為夜間空腹時燒心加重。診斷需結(jié)合胃液分析，治療首選奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制酸度。
5、精神壓力因素：
長期焦慮緊張可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，延緩黏膜修復(fù)。這類患者往往伴有睡眠障礙，除藥物治療外需配合正念減壓等心理干預(yù)。
日常需保持規(guī)律飲食，避免咖啡、濃茶、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。進食后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。建議選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食物，配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時應(yīng)及時胃鏡檢查。
