急進性腎小球腎炎可以多喝水嗎
急進性腎小球腎炎患者需根據病情調整飲水量，急性期需嚴格限制水分攝入，恢復期可逐步增加。飲水量控制主要取決于水腫程度、尿量變化、腎功能指標、電解質平衡及心功能狀態(tài)五個因素。
1、水腫程度：
急性期患者常伴隨嚴重水腫，過量飲水會加重水鈉潴留。需每日監(jiān)測體重變化，保持體重波動在0.5公斤以內。合并胸腔積液或腹水時需采用低鹽飲食并記錄24小時出入量。
2、尿量變化：
少尿期（24小時尿量＜400毫升）必須嚴格控制飲水量，每日攝入量為前一日尿量加500毫升。多尿期恢復后，可逐漸增加至每日1500-2000毫升，以維持正常代謝需求。
3、腎功能指標：
血肌酐＞442μmol/L或腎小球濾過率＜15ml/min時需限制水分。進行血液透析治療者需根據干體重調整，兩次透析間期體重增長不超過干體重的3%-5%。
4、電解質平衡：
低鈉血癥患者需限制飲水防止稀釋性低鈉加重。血鉀＞5.5mmol/L時應控制高鉀食物攝入，同時保證每日尿量＞1000毫升以促進排鉀。
3、心功能狀態(tài)：
合并心力衰竭時需嚴格計算液體入量，24小時飲水量不超過800毫升。夜間平臥易誘發(fā)急性心衰，建議日間分次少量飲水，睡前3小時禁水。
恢復期患者可選擇含水量高的食物如冬瓜、黃瓜補充水分，烹調方式以蒸煮為主避免加重腎臟負擔。適度進行八段錦等舒緩運動促進代謝，運動前后監(jiān)測血壓變化。定期復查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮指標，出現眼瞼浮腫或尿量驟減需立即就醫(yī)。保持每日睡眠7-8小時有助于腎功能修復，避免熬夜導致免疫力下降。
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