膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)是通過腹壁小切口置入器械完成的微創(chuàng)手術(shù)，主要步驟包括建立氣腹、放置套管、分離膽囊、處理膽囊管與動(dòng)脈、取出膽囊。手術(shù)過程涉及全身麻醉、二氧化碳?xì)飧菇ⅰ⒏骨荤R探查、膽囊三角解剖、止血縫合等關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
患者需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲。醫(yī)生會(huì)評估結(jié)石大小、膽囊炎癥程度及膽管情況，必要時(shí)行磁共振胰膽管造影檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需將指標(biāo)控制在安全范圍。
2、麻醉實(shí)施：
采用氣管插管全身麻醉，麻醉師會(huì)監(jiān)測血壓、心率、血氧等生命體征。麻醉誘導(dǎo)后留置導(dǎo)尿管和胃管，患者取仰臥位，術(shù)區(qū)消毒鋪巾。二氧化碳?xì)飧箟毫νǔ＞S持在12-14毫米汞柱。
3、建立操作通道：
在臍部作10毫米切口置入腹腔鏡鏡頭，劍突下及右肋緣下分別作5毫米、10毫米輔助切口。通過套管針向腹腔注入二氧化碳形成操作空間，腹腔鏡系統(tǒng)可放大4-10倍術(shù)野圖像。
4、膽囊切除：
解剖膽囊三角識別膽囊管與膽囊動(dòng)脈，用鈦夾或可吸收夾夾閉后離斷。電鉤或超聲刀分離膽囊床，完整剝離膽囊。術(shù)中需注意避免損傷膽總管、肝動(dòng)脈及十二指腸等鄰近器官。
5、標(biāo)本取出：
將切除的膽囊裝入取物袋經(jīng)臍部切口取出，較大結(jié)石可先行碎石。排出氣腹氣體后逐層縫合切口，皮膚切口多用醫(yī)用膠粘合。術(shù)后常規(guī)放置腹腔引流管24-48小時(shí)。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，次日逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。需觀察有無發(fā)熱、黃疸、切口滲液等異常情況，定期復(fù)查腹部超聲評估手術(shù)效果。長期保持低膽固醇飲食，控制體重在合理范圍，每年進(jìn)行肝膽系統(tǒng)體檢。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：胃小凹細(xì)胞增生是什么意思