5歲孩子隔三差五說頭暈頭疼
5歲兒童反復(fù)頭暈頭痛可能由睡眠不足、鼻竇炎、偏頭痛、貧血、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過調(diào)整作息、抗感染治療、止痛藥物、補(bǔ)鐵治療、降顱壓手術(shù)等方式干預(yù)。
1、睡眠不足：
學(xué)齡前兒童每日需10-13小時睡眠，長期入睡過晚或夜間頻繁覺醒會導(dǎo)致大腦供血不足。表現(xiàn)為晨起后額頭脹痛、揉眼打哈欠，可通過固定就寢時間、午睡1-2小時、睡前避免電子屏幕改善。
2、鼻竇炎：
鼻腔與鼻竇黏膜感染引發(fā)的牽涉性頭痛，多繼發(fā)于感冒后。特征為面頰或眉弓處脹痛伴黃綠色鼻涕，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。
3、偏頭痛：
兒童期偏頭痛發(fā)作常持續(xù)1-3小時，與家族遺傳史相關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴畏光嘔吐，可由強(qiáng)光、噪音或巧克力等食物誘發(fā)。急性發(fā)作時可選用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液緩解。
4、缺鐵性貧血：
血紅蛋白低于110g/L時腦組織缺氧導(dǎo)致頭暈，常見于挑食或生長發(fā)育過快的兒童。伴隨面色蒼白、指甲脆裂，需檢測血清鐵蛋白。治療包括琥珀酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)吸收。
5、顱內(nèi)占位病變：
罕見但需警惕的病因，如髓母細(xì)胞瘤或顱咽管瘤。表現(xiàn)為晨起噴射性嘔吐、頭痛進(jìn)行性加重，可通過頭顱MRI確診。需神經(jīng)外科評估是否行腫瘤切除術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。
日常需保證每日500毫升奶制品及適量紅肉攝入，避免含咖啡因飲料。建議記錄頭痛日記，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀及可能誘因。選擇跳繩、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能，但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動。若頭痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱抽搐，需立即兒科急診就診。
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