心率過(guò)速可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、心律失常等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性因素:
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入含咖啡因飲品時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率暫時(shí)性加快。這類(lèi)情況無(wú)需特殊治療,休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。日常需避免過(guò)度疲勞,保持情緒穩(wěn)定。
2、貧血:
血紅蛋白不足時(shí),機(jī)體代償性增加心率以保證供氧。貧血可能與缺鐵、造血功能障礙等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀。需針對(duì)病因補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等,嚴(yán)重者需輸血治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn):
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。該病常與自身免疫異常相關(guān),多伴有消瘦、手抖等癥狀。常用抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,必要時(shí)需放射性碘治療。
4、心肌缺血:
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心臟通過(guò)加快搏動(dòng)代償供血。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化患者,發(fā)作時(shí)可能伴隨胸痛、呼吸困難。需使用硝酸甘油擴(kuò)張血管,或通過(guò)冠脈支架手術(shù)改善血流。
5、心律失常:
心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常可引發(fā)房顫、室上速等快速型心律失常。可能與電解質(zhì)紊亂、心肌病變有關(guān),表現(xiàn)為心悸、脈搏紊亂。常用藥物包括普羅帕酮、胺碘酮,頑固性病例需射頻消融術(shù)治療。
日常需監(jiān)測(cè)靜息心率,避免吸煙飲酒。可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期未控制的心率過(guò)速可能誘發(fā)心力衰竭,需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。