十二指腸炎通常無需住院治療，多數(shù)患者可通過門診藥物管理和生活方式調(diào)整控制病情。是否需要住院取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥情況以及患者整體健康狀況，主要影響因素有出血風險、潰瘍深度、梗阻癥狀、合并系統(tǒng)性疾病及治療反應性。

1、出血風險：

當十二指腸炎伴活動性出血或血紅蛋白持續(xù)下降時需住院。內(nèi)鏡下可見血管裸露或血痂附著，此時需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，并可能需內(nèi)鏡止血治療。出血量大于1000毫升或出現(xiàn)休克體征者需緊急處理。

2、潰瘍深度：

穿透性潰瘍累及肌層或漿膜層時存在穿孔風險。患者出現(xiàn)板狀腹、膈下游離氣體等體征需外科會診。深大潰瘍（直徑超過2厘米）往往需要住院進行強化抑酸治療和營養(yǎng)支持。

3、梗阻癥狀：

反復嘔吐、胃潴留提示幽門管或十二指腸球部變形狹窄。需住院進行胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)，并通過內(nèi)鏡或造影評估梗阻程度。完全性梗阻持續(xù)48小時以上需考慮手術干預。

4、系統(tǒng)性疾病：

合并嚴重心腎功能不全、糖尿病酮癥等基礎疾病時，門診治療難以控制炎癥進展。住院可同步調(diào)控原發(fā)病，避免非甾體抗炎藥等治療藥物加重器官損傷。

5、治療反應性：

規(guī)范用藥2周后仍持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降，提示耐藥菌感染或特殊病因（如克羅恩病）。住院便于開展病原學檢測、藥敏試驗及多學科診療方案調(diào)整。

十二指腸炎患者日常需避免辛辣刺激食物和酒精攝入，規(guī)律進食易消化食物如小米粥、嫩豆腐。疼痛發(fā)作期可少量多餐，餐后1小時內(nèi)保持直立位。建議進行適度有氧運動如太極拳改善胃腸蠕動，但避免增加腹壓的劇烈運動。合并焦慮抑郁情緒者可嘗試腹式呼吸訓練，每日2次每次15分鐘。治療期間禁用非甾體抗炎藥，必須使用時需聯(lián)合胃黏膜保護劑。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況，尤其長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測血鎂和骨密度。