白血病的技術(shù)治療支持是什么

白血病的技術(shù)治療支持主要有造血干細胞移植、靶向藥物治療、免疫治療、放射治療、化學(xué)治療五種方式。
造血干細胞移植是通過靜脈輸注造血干祖細胞重建患者正常造血與免疫系統(tǒng)的方法。適用于高危或復(fù)發(fā)難治性白血病患者,根據(jù)供體來源可分為自體移植和異基因移植。移植前需進行嚴(yán)格的配型檢查和預(yù)處理方案,移植后需長期監(jiān)測移植物抗宿主病等并發(fā)癥。
針對特定基因突變開發(fā)的靶向藥物能精準(zhǔn)抑制白血病細胞增殖。酪氨酸激酶抑制劑可用于費城染色體陽性白血病,F(xiàn)LT3抑制劑適用于FLT3突變患者,IDH抑制劑針對IDH1/2基因突變。靶向治療需定期監(jiān)測基因突變狀態(tài)以評估療效。
免疫治療通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)殺傷白血病細胞。CAR-T細胞治療對B細胞白血病效果顯著,雙特異性抗體可同時結(jié)合T細胞和白血病細胞,PD-1/PD-L1抑制劑能解除腫瘤免疫抑制。治療期間需密切監(jiān)測細胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。
放射治療主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療,以及緩解髓外浸潤病灶。全腦全脊髓照射可預(yù)防腦膜復(fù)發(fā),局部放療能控制睪丸白血病等髓外病變。放療方案需根據(jù)患者年齡、病灶范圍個體化制定。
化學(xué)治療是白血病的基礎(chǔ)治療手段,通過細胞毒藥物殺滅快速增殖的腫瘤細胞。誘導(dǎo)化療旨在達到完全緩解,鞏固化療清除殘留病灶,維持化療防止復(fù)發(fā)。常用方案包含蒽環(huán)類、阿糖胞苷、長春堿類藥物,需根據(jù)分型選擇不同組合。
白血病患者治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,推薦高蛋白、高維生素飲食,適量補充鐵劑和葉酸。治療間歇期可進行低強度有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動導(dǎo)致出血風(fēng)險。保持口腔清潔預(yù)防感染,定期進行血常規(guī)和骨髓檢查監(jiān)測治療效果。注意隔離防護減少病原體接觸,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時就醫(yī)。
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