空腸、回腸憩室會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

空腸、回腸憩室可能引發(fā)腸梗阻、憩室炎、消化道出血、腸穿孔及吸收不良綜合征等并發(fā)癥。
憩室增大或內(nèi)容物淤積可導(dǎo)致腸腔狹窄,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止。慢性病例需通過影像學(xué)評估梗阻程度,急性完全性梗阻需手術(shù)解除。
食物殘渣滯留引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)局部壓痛、發(fā)熱及白細(xì)胞升高。輕度感染可通過禁食和抗生素控制,反復(fù)發(fā)作或膿腫形成需手術(shù)切除病變腸段。
憩室壁血管受侵蝕可導(dǎo)致間歇性黑便或血便,出血量較大時伴血紅蛋白下降。內(nèi)鏡檢查可明確出血點,必要時行血管栓塞或腸段切除術(shù)。
憩室壁全層壞死可引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征,立位腹平片見膈下游離氣體。需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔并行腹腔沖洗,延遲處理可能發(fā)展為感染性休克。
多發(fā)憩室影響腸黏膜吸收功能,導(dǎo)致脂肪瀉、貧血及體重下降。需補(bǔ)充胰酶和維生素B12,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變密集腸段以改善吸收。
日常需保持低渣飲食避免憩室內(nèi)容物淤積,適當(dāng)補(bǔ)充水溶性膳食纖維調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動減少腸管牽拉。術(shù)后患者需定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測憩室變化,長期貧血者需評估鐵劑和葉酸補(bǔ)充需求。
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