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胰島素抵抗是什么意思,嚴(yán)重嗎

內(nèi)分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 胰島素

胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性下降,可能導(dǎo)致血糖升高甚至2型糖尿病,其嚴(yán)重程度與是否及時干預(yù)密切相關(guān)。

1、代謝異常:胰島素抵抗與肥胖、高脂飲食等代謝異常有關(guān),脂肪堆積會干擾胰島素信號傳導(dǎo),表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。控制體重和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善胰島素敏感性。

2、遺傳因素:部分人群存在胰島素受體基因變異,導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素反應(yīng)遲鈍,這類患者往往有糖尿病家族史。基因檢測有助于早期識別高風(fēng)險人群。

3、炎癥反應(yīng):慢性低度炎癥會破壞胰島β細(xì)胞功能,脂肪組織分泌的炎癥因子如腫瘤壞死因子會加劇胰島素抵抗。抗炎飲食和規(guī)律運動能有效緩解炎癥狀態(tài)。

4、激素失衡:多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病常伴隨胰島素抵抗,高雄激素水平會抑制胰島素作用。針對原發(fā)病的治療可間接改善糖代謝。

5、生活方式:久坐不動、睡眠不足等不良習(xí)慣會降低肌肉對葡萄糖的攝取能力,加重胰島素抵抗。每天30分鐘有氧運動可使胰島素敏感性提高40%。

改善胰島素抵抗需采取綜合措施,建議每日攝入500克非淀粉類蔬菜,選擇全谷物替代精制碳水,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。烹飪時用橄欖油代替動物油,限制加工食品攝入。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免夜間藍(lán)光暴露。定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,當(dāng)出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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    胰島素的分泌受到哪些因素的影響
    回答:胰島素的分泌可以受到很多因素的影響,有基因的調(diào)節(jié)因素,還有生理性的調(diào)節(jié)因素以及病理性的調(diào)節(jié)因素。 生理性的調(diào)節(jié)因素主要是高血糖,進(jìn)食以后引起的血糖升高,可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等,也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經(jīng)興奮性增強,或者在某些病理狀態(tài)下,當(dāng)人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時,交感神經(jīng)的興奮性增強,可以抑制胰島素的分泌。另外,交感神經(jīng)興奮時還可以促使腎上腺素的分泌增加,間接抑制胰島素的分泌。營養(yǎng)不良也可以使胰島β細(xì)胞功能下降,饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
    如何儲存和攜帶胰島素
    回答:如果是未開啟的胰島素,應(yīng)當(dāng)保存在2到8度的冰箱內(nèi),并在保質(zhì)期前使用。此外、從冰箱里拿出來未開啟的胰島素,不要立即開始使用,需要在室溫下放置一個小時左右,使胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時再使用,低溫胰島素注射時容易引起疼痛、胰島素的效果也會降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來立即使用,同時在儲存胰島素時,也不要把胰島素放在冷凍處,因為結(jié)晶的胰島素同樣會引起時效的。對于已經(jīng)開啟的胰島素應(yīng)當(dāng)注明開啟時間,在室溫陰涼處儲存,不超過30度的情況下,在四周內(nèi)用完。如需要長期出行,那可將胰島素裝在專用的盒子內(nèi)到達(dá)目的地后再放入冰箱內(nèi)冷藏。運輸過程中不要劇烈的震動,因為會破壞胰島素的生物活性,導(dǎo)致藥效失效。
    胰島素一天打幾次
    回答:胰島素一天打幾次要視情況而定。 胰島素的種類包括長效胰島素、短效胰島素、超短效胰島素、預(yù)混胰島素等。不同種類的胰島素注射次數(shù)是不一樣的。 如長效胰島素可以覆蓋24小時,所以一般情況下就是一天打一次,短效胰島素、超短效胰島素類似物,作用時間差不多三、四個小時,最多五、六個小時,這都是適合餐前注射的,一般情況下就需要在餐前注射。預(yù)混胰島素里邊有不同比例的胰島素,一般情況下需要一天打兩次,根據(jù)病人的血糖情況也可一天注射三次。
    注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊?
    回答:解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長季雪飛:您有可能是一直在一個部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下,長期在一個部位注射胰島素,而且重復(fù)使用變形的針頭,容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象,還會導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定,無法有效地控制血糖。所以,注射胰島素時要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常,停止在該部位注射胰島素,已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會慢慢消失。為了避免腫塊的形成,可以定期用指尖或掌心輕按每一個注射部位,如感覺有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失。
    影響胰島素分泌的因素有哪些
    回答:一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低,血糖高了就會促進(jìn)胰島素的分泌,血糖低的時候自身的調(diào)節(jié),胰島素分泌量會減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素,就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
    胰島素的副作用
    回答:胰島素是一種生物制劑,因此它也有很多副作用,常見的副作用有: 第一、低血糖,因為胰島素本身是降糖藥物,發(fā)生低血糖的幾率就很高; 第二、長期注射胰島素之后可能會導(dǎo)致胰島素抵抗; 第三、胰島素本身是合成激素,它就會導(dǎo)致體重增加; 第四、可以出現(xiàn)注射部位局部的硬結(jié); 第五、可以出現(xiàn)眼屈光的改變; 第六、也可以出現(xiàn)過敏反應(yīng),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,避免副作用的發(fā)生。
    胰島素抗體的檢測方法和注意事項
    回答:胰島素抗體的檢測方法和注意事項 1主要方法有:免疫電泳法、補體結(jié)合法、凝結(jié)試驗法、免疫沉淀法、凝膠過濾法和放射免疫法。因靈敏度高方法簡便而以放射免疫法最為常用。結(jié)合容量單位通常以U/L或mol/L表示。 定量測定胰島素抗體必需預(yù)先去除樣品中的胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素,或用聚乙二醇沉淀抗體,處理后的櫚可作抗體稀釋試驗。 2注意事項 為了避免胰島素對抗體測定的影響,受血應(yīng)選擇在早晨注射胰島素之前。
    胰島素有哪些生理作用
    回答:胰島素的生理作用主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)的代謝,而對于糖主要的作用就是促進(jìn)組織細(xì)胞對于糖的吸收以及利用,然后還可以促進(jìn)糖元的合成,同時減少糖異生,通過這些作用來減少血糖。而對于脂肪可以促進(jìn)脂肪酸的合成,以及促進(jìn)脂肪的儲備的減少,使脂肪的分解。對于蛋白質(zhì)它是可以促進(jìn)細(xì)胞對于氨基酸的攝入,同時對于合成蛋白的各個環(huán)節(jié)它都可以進(jìn)行是促進(jìn)合成蛋白。它是可以調(diào)節(jié)身體的糖脂以及蛋白的代謝,而它在身體當(dāng)中是唯一一種降糖的激素,同時促進(jìn)糖元、脂以及蛋白質(zhì)合成的激素。
    胰島素瘤是什么?
    回答:胰島素瘤lusulinoma為胰島B細(xì)胞腫瘤,亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥,為器質(zhì)性低血糖癥中較常見的病因。占胰島細(xì)胞腫瘤的70~75%。大多數(shù)為良性,惡性者占10~16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。男性多于女性,男女之比為1.4~2.
    胰島素大家都知道是個好東西,那好東西你用對了嗎
    回答:胰島素用法的誤區(qū),剛開始用胰島素,一定是前三天打得多,往后會越來越少,到最后可以不打了,一來就打很多幾個月之后還打那么多,就鐵定打錯了,不吃飯1個小時就需要1個單位的胰島素,吃那頓飯就需要4-6個單位。打多了沒特殊原因都錯了。
    胰島素作用時間的分類
    回答:胰島素根據(jù)作用時間的長短來分超短效胰島素,超短效胰島素往往是胰島素類似物,比如現(xiàn)在在臨床上用得比較多的門冬胰島素也叫諾和銳,另外賴脯胰島素也叫優(yōu)泌樂,還有就是短效人胰島素,短效人胰島素用的比較多的常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R等等,這一類的藥物的作用時間比較短,既可以用于皮下注射也可以用于靜脈注射。
    胰島素注射部位及方法
    回答:胰島素注射部位最常見的就是腹部,因為腹部皮下脂肪比較多,每個人自己操作還是比較方便的。由于臀部的部位和腿部的肌肉它的脂肪含量比較少,操作起來不是很方便,可能會疼痛感比較明顯。注射的方法是把腹部皮膚捏起來,然后胰島素注射到皮下不需要注射在肌肉層。
    胰島素對血糖的影響
    回答:胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,若胰島素功能分泌不足,人體內(nèi)葡萄糖就無法被利用掉,血糖就會失去平衡,造成高血糖。兒童糖尿病指15周歲以下的兒童,以胰島素絕對或者相對缺乏造成的代謝紊亂,所謂胰島素絕對不足,指人體自身胰島素分泌不足,相對不足,指胰島素抵抗,即自身有胰島素分泌,但外周組織無反應(yīng)。
    腎上腺素和胰島素是拮抗關(guān)系嗎
    回答:腎上腺素的主要作用是刺激心臟,使心臟的收縮能力增強而且可以擴張冠狀動脈,增加心肌供血,同時還可以增加骨骼、肌肉的血流。另外,還可以促使皮膚黏膜的血管收縮,促進(jìn)呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌的舒張,擴張支氣管。胰島素的作用是調(diào)節(jié)糖的代謝,促進(jìn)血糖合成糖原加速血糖分解,降低血糖濃度,腎上腺素和胰島素不屬于拮抗關(guān)系。
    胰島素皮下注射后多久血糖會降
    回答:胰島素皮下注射以后多久血糖會降低,一般根據(jù)胰島素種類的不一樣,血糖發(fā)生下降的時間不完全一樣。但是基本是模擬生理劑量的胰島素分泌,使進(jìn)餐以后的血糖能夠逐漸與正常血糖值一樣,維持在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。短效胰島素、混合胰島素一般都是模擬生理劑量的胰島素分泌。進(jìn)餐以后血糖升高,由于胰島素提前注射體內(nèi),大約15分鐘,所以血糖的上升數(shù)值與胰島素的開始作用時間基本吻合,15分鐘左右開始起效,使血糖在正常范圍內(nèi)。而長效胰島素一般是給了一個基礎(chǔ)的量,由于長效胰島素沒有峰值,所以對血糖的下降并不明顯。
    胰島素瘤的早期癥狀有哪些
    回答:胰島素瘤的早期癥狀,主要表現(xiàn)為低血糖癥,臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),表現(xiàn)為無力、心悸、心動過速、手足顫抖、饑餓感、惡心、嘔吐等癥狀。胰島素瘤患者胰島素的分泌不受低血糖抑制,當(dāng)胰島素瘤患者引起低血糖癥時可出現(xiàn)意識障礙、精神異常等癥狀,是由于血糖持續(xù)下降,機體失去代償反應(yīng),腦細(xì)胞供糖不足導(dǎo)致的。輕癥患者可表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、反應(yīng)遲鈍等,重癥患者可有狂躁不安、胡言亂語、甚至幻聽、幻視及妄想等精神異常表現(xiàn)。
    打胰島素發(fā)胖怎么辦
    回答:胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法,胰島素是促合成激素,能促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的合成,抑制蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的分解。所以糖尿病患者,尤其是血糖升高明顯的糖尿病患者,在皮下注射胰島素后可能會出現(xiàn)體重增加的情況。打胰島素后發(fā)胖,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點:一、嚴(yán)格進(jìn)行糖尿病的飲食控制,當(dāng)糖尿病患者的血糖升高明顯時,大量葡萄糖隨尿液排出,人體會出現(xiàn)消瘦的癥狀。當(dāng)血糖控制到正常時,如果不減少進(jìn)食量就會導(dǎo)致體重增加。二、增加運動量,運動能增加熱量消耗,也能改善胰島素抵抗,增強胰島素的敏感性,能促進(jìn)糖尿病患者有效控制體重。三、聯(lián)合使用口服降糖藥物,比如雙胍類制劑能有效促進(jìn)葡萄糖利用,改善胰島素導(dǎo)致體重增加的副作用。四、在血糖控制的前提下,盡可能減少胰島素用量,以減少胰島素引起的體重增加。
    胰島素瘤有哪些不良影響
    回答:胰島細(xì)胞瘤可以分泌過量的胰島素,從而引起低血糖癥。低血糖的患者,清醒的可能僅僅是表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮性增強的癥狀,比如出現(xiàn)饑餓感、軟弱、乏力、出汗、焦慮、心悸等這些癥狀。嚴(yán)重的情況下,可以出現(xiàn)腦神經(jīng)缺糖的癥狀。一般腦神經(jīng)缺糖會呈現(xiàn)一定的順序。先是出現(xiàn)大腦皮質(zhì)功能障礙,接著會出現(xiàn)皮質(zhì)下中樞功能障礙;然后損傷中腦,再損傷延腦;其臨床表現(xiàn)是先是出現(xiàn)意識朦朧、嗜睡、多汗、肌張力低下等這些癥狀;接著可以出現(xiàn)躁動不安、痛覺過敏。還有出現(xiàn)中腦損害時,表現(xiàn)為陣發(fā)性的驚厥、眼軸歪斜,還可以有巴賓斯基征陽性。甚至最后會出現(xiàn)昏迷、去大腦強直、肌張力降低、呼吸減弱、血壓下降等這些癥狀。
    胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是什么
    回答:胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是:1、兩者概念是不同的,胰島素抵抗主要是糖尿病的致病因素,當(dāng)胰島素抵抗不平衡時,比較容易形成糖尿病,而糖尿病是屬于慢性代謝疾病。2、胰島素抵抗并不一定就是存在糖尿病問題,糖尿病疾病的發(fā)生還和胰島素缺陷、分泌不足等問題有關(guān)。胰島素抵抗可以進(jìn)行綜合治療,幫助胰島素的敏感性提高,盡量的避免糖尿病發(fā)生。
    胰島素有口服的嗎?
    回答:胰島素不能口服,因為胰島素是一種蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)經(jīng)過胃酸的消化會變性而失去其活性,不能起到降低血糖的作用。目前還沒有發(fā)明出可以口服的胰島素,所以如果必須使用胰島素降血糖,只能通過皮下注射的方式。害怕打針,可以采用口服藥的方式來調(diào)整血糖。

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