新生兒視網(wǎng)膜病變有什么癥狀
新生兒視網(wǎng)膜病變的癥狀主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常增生、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、白瞳癥及眼球震顫。
1、血管異常：
視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張是早期典型表現(xiàn)，周邊部可見(jiàn)無(wú)血管區(qū)與異常新生血管形成。病變多起自顳側(cè)周邊視網(wǎng)膜，血管末端呈刷狀或團(tuán)狀增生，可能伴隨視網(wǎng)膜出血。需通過(guò)廣角眼底攝像監(jiān)測(cè)血管生長(zhǎng)形態(tài)。
2、玻璃體混濁：
病變進(jìn)展期玻璃體出現(xiàn)條索狀混濁物，由纖維血管組織增生導(dǎo)致。患兒表現(xiàn)為畏光、頻繁眨眼，裂隙燈檢查可見(jiàn)玻璃體腔內(nèi)有灰白色膜狀物漂浮。嚴(yán)重者混濁物可牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致結(jié)構(gòu)變形。
3、視網(wǎng)膜脫離：
晚期病例因纖維增生牽拉引發(fā)視網(wǎng)膜部分或全層脫離。眼底檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，表面皺褶形成，可能合并視網(wǎng)膜下積液。患兒出現(xiàn)視力喪失、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需緊急進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
4、白瞳癥：
瞳孔區(qū)反射出白色光稱為白瞳征，常見(jiàn)于視網(wǎng)膜全脫離或晶狀體后纖維增生階段。家長(zhǎng)可在自然光下觀察到患兒瞳孔呈貓眼樣反光，此癥狀提示已進(jìn)入病變終末期。
5、眼球震顫：
由于視網(wǎng)膜功能嚴(yán)重受損，患兒出現(xiàn)不自主水平擺動(dòng)性眼震。常伴隨追視能力喪失、斜視等表現(xiàn)，需進(jìn)行視覺(jué)誘發(fā)電位檢查評(píng)估視神經(jīng)損傷程度。
對(duì)于早產(chǎn)兒應(yīng)定期進(jìn)行眼底篩查，出生后4-6周首次檢查，高風(fēng)險(xiǎn)者每2周復(fù)查直至血管發(fā)育成熟。哺乳期母親需保證維生素A及DHA攝入，避免強(qiáng)光直射嬰兒眼部。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至兒童眼科專科治療，延誤可能導(dǎo)致永久性視力殘疾。
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