孩子高燒是怎么回事,怎么辦

孩子高燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、病毒感染:
流感病毒、腺病毒等病原體入侵后,機(jī)體釋放致熱原導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),可通過血常規(guī)鑒別病毒性感染。治療需針對(duì)病因使用奧司他韋等抗病毒藥物,同時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。
2、細(xì)菌感染:
扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌性疾病常引發(fā)持續(xù)高熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白異常增高時(shí)可考慮抗生素治療。頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行濫用。
3、免疫反應(yīng):
幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接觸過敏原或新抗原時(shí)可能出現(xiàn)高熱反應(yīng)。常見于川崎病等自身免疫性疾病,需通過心臟彩超排除冠狀動(dòng)脈病變。靜脈注射丙種球蛋白是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,需住院監(jiān)測。
4、中暑:
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致核心體溫超過40℃。表現(xiàn)為皮膚灼熱無汗、意識(shí)模糊等熱射病征象。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭大動(dòng)脈處,同時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。嚴(yán)重者需冰毯降溫等急救措施。
5、疫苗接種反應(yīng):
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱。通常持續(xù)1-2天自行緩解,屬正常免疫應(yīng)答。可適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入量,避免包裹過厚。若體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿著棉質(zhì)透氣衣物,每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,幼兒可飲用稀釋蘋果汁或米湯。物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴,溫水擦拭部位以頸部、腋窩、腹股溝為主。出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嗜睡、皮疹等警示癥狀需立即急診處理。退熱后仍應(yīng)觀察72小時(shí),注意有無咳嗽加重、耳痛等繼發(fā)感染表現(xiàn)。
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