白細(xì)胞酯酶陽性是什么意思婦科檢查

白細(xì)胞酯酶陽性在婦科檢查中通常提示陰道存在炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或混合感染等因素引起。
1、細(xì)菌性陰道?。?/p>
陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致菌群失衡,白細(xì)胞酯酶檢測(cè)呈陽性?;颊叱0橛谢野咨”》置谖锛棒~腥味,pH值多大于4.5。治療需調(diào)節(jié)陰道微生態(tài),可選用甲硝唑、克林霉素等藥物。
2、滴蟲性陰道炎:
陰道毛滴蟲感染引發(fā)炎癥反應(yīng),檢測(cè)可見白細(xì)胞酯酶陽性。典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢,顯微鏡檢查可見活動(dòng)滴蟲。治療主要采用硝基咪唑類衍生物如替硝唑。
3、需氧菌性陰道炎:
大腸埃希菌等需氧菌感染導(dǎo)致陰道黏膜炎癥,表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽性。常見于絕經(jīng)后或雌激素水平低下者,分泌物呈黃色膿性。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
4、宮頸炎:
淋球菌或衣原體等病原體上行感染宮頸管腺體,引發(fā)宮頸局部炎癥反應(yīng)。除白細(xì)胞酯酶陽性外,可見宮頸充血、接觸性出血。治療需針對(duì)病原體選擇頭孢曲松鈉或多西環(huán)素。
5、混合感染:
多種病原體混合感染時(shí)白細(xì)胞酯酶檢測(cè)可呈強(qiáng)陽性,常見于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。需結(jié)合分泌物培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等明確病原體組合,采取聯(lián)合用藥方案。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期煮沸消毒,性伴侶需同步治療以防交叉感染。飲食上增加酸奶等含益生菌食物攝入,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)分泌物異常或外陰不適持續(xù)3天以上,建議及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)。
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