腸鏡檢查中直腸黏膜下腫物NET什么意思
直腸黏膜下腫物NET指神經內分泌腫瘤，屬于生長緩慢的潛在惡性腫瘤，主要來源于腸道的神經內分泌細胞。
1、病理特征：
神經內分泌腫瘤具有獨特的組織學特征，腫瘤細胞呈巢狀或梁狀排列，免疫組化染色顯示突觸素、嗜鉻粒蛋白A等神經內分泌標志物陽性。根據細胞分化程度可分為G1-G3級，G1級腫瘤增殖活性最低。
2、臨床表現：
多數直腸NET直徑小于1厘米時無明顯癥狀，常在腸鏡檢查時偶然發(fā)現。較大腫瘤可能引起便血、排便習慣改變或里急后重感。功能性腫瘤可分泌5-羥色胺等活性物質導致類癌綜合征。
3、診斷方法：
腸鏡下表現為黏膜下隆起，表面光滑呈黃色。超聲內鏡可確定腫瘤浸潤深度，增強CT或MRI評估有無轉移。病理活檢是確診依據，需進行Ki-67指數檢測分級。
4、治療原則：
直徑小于1厘米的G1級腫瘤可行內鏡下切除。1-2厘米腫瘤需評估后選擇內鏡或經肛局部切除。超過2厘米或G2-G3級腫瘤需根治性手術，必要時聯合生長抑素類似物治療。
5、預后評估：
G1級腫瘤5年生存率超過95%，完整切除后復發(fā)率低。G2級腫瘤需密切隨訪，監(jiān)測血清嗜鉻粒蛋白A水平。發(fā)生遠處轉移的G3級腫瘤預后較差，需多學科綜合治療。
發(fā)現直腸NET后應每6個月復查腸鏡，避免高脂飲食刺激腸道。適度運動有助于改善腸道蠕動功能，建議選擇游泳、快走等低沖擊運動。保持規(guī)律作息，減少精神壓力對神經內分泌系統(tǒng)的影響。術后患者需注意補充維生素B12和鈣質，定期監(jiān)測腫瘤標志物變化。
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