膝蓋關(guān)節(jié)疼痛的原因和治療方法
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)于軟骨磨損、炎癥或外傷，需根據(jù)病因選擇藥物、理療或手術(shù)干預(yù)。主要原因包括骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，治療需結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉及生活方式調(diào)整。
1. 骨關(guān)節(jié)炎是膝蓋疼痛的首要病因，與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。患者表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑。體重超標(biāo)者需減重5%-10%，日常使用護(hù)膝分散壓力。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷常見(jiàn)于半月板撕裂或韌帶拉傷，多由急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作引發(fā)。急性期采用RICE原則：休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每天3組每組15次，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。急性期口服秋水仙堿每2小時(shí)0.5mg，每日不超過(guò)6mg。慢性期需控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟和濃肉湯，每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。
膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)需影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期管理建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D 800IU/日增強(qiáng)骨密度，使用帶緩沖墊的專用跑鞋減少地面反作用力。疼痛緩解后逐步進(jìn)行靠墻靜蹲訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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