手關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或過(guò)度使用，需根據(jù)病因選擇藥物、理療或生活方式調(diào)整。主要原因包括退行性變、免疫異常、外傷及勞損，解決方法涵蓋抗炎治療、關(guān)節(jié)保護(hù)和功能鍛煉。
1. 骨關(guān)節(jié)炎是手關(guān)節(jié)疼痛的首要原因，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)腫脹和晨僵。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。日常建議佩戴護(hù)具減輕負(fù)荷，避免提重物超過(guò)2公斤。
2. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥需長(zhǎng)期服用，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于重癥患者。冷敷可減輕急性期紅腫，每周3次手指操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3. 外傷性疼痛包括骨折、韌帶損傷等急性情況。X光檢查明確損傷程度后，石膏固定適用于骨折，彈性繃帶處理韌帶撕裂。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，抬高患肢減少腫脹。恢復(fù)期進(jìn)行抓握力訓(xùn)練，使用壓力球每日練習(xí)10分鐘。
4. 長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作引發(fā)的腱鞘炎常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者。狹窄性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象，局部封閉治療可快速消炎。工作每1小時(shí)做5分鐘手指伸展，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)減少腕部壓力。熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過(guò)40℃。
手關(guān)節(jié)疼痛需區(qū)分病因針對(duì)性處理，突發(fā)劇痛或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。保守治療無(wú)效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)置換，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。保持手部溫暖，冬季佩戴保暖手套，補(bǔ)充鈣和維生素D增強(qiáng)骨密度。定期監(jiān)測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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