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經(jīng)皮腎碎石取石術后如何護理

腎內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 護理

經(jīng)皮腎碎石取石術后護理需重點關注傷口管理、感染預防和飲食調(diào)整。術后24小時內(nèi)臥床休息,監(jiān)測生命體征,保持導尿管通暢,逐步恢復清淡飲食并增加水分攝入。

1. 傷口護理

術后穿刺部位需用無菌敷料覆蓋,每日觀察有無滲血、紅腫。48小時內(nèi)避免沾水,淋浴時使用防水貼保護。腎造瘺管周圍皮膚用碘伏消毒,每周更換敷料2-3次。發(fā)現(xiàn)敷料浸濕或脫落需立即更換。

2. 導管管理

留置的雙J管通常2-4周后拔除,期間避免劇烈彎腰、突然轉身等動作。導尿管保持引流通暢,記錄每日尿量及顏色。血尿明顯時可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。腎造瘺管拔除前需進行夾管試驗,確認無腰痛、發(fā)熱后再拔除。

3. 感染預防

術后常規(guī)使用抗生素3-5天,頭孢曲松、左氧氟沙星等常用。體溫超過38℃或尿液渾濁需及時復查尿常規(guī)。每日飲水2000-3000ml,可飲用檸檬水酸化尿液。避免憋尿,女性排便后從前向后清潔。

4. 飲食調(diào)理

術后6小時可進食米湯、藕粉等流食,逐步過渡到低鹽低脂普食。多食冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制菠菜、豆腐等高草酸食物。蛋白質攝入控制在每天0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。

5. 活動指導

術后3天內(nèi)以床上活動為主,翻身時避免牽拉導管。1周后可進行散步等低強度運動,避免跑步、跳繩等沖擊性動作。2周內(nèi)禁止提重物超過3公斤,6周內(nèi)避免性生活。出現(xiàn)腰部劇烈疼痛需立即平臥并就醫(yī)。

經(jīng)皮腎碎石取石術后規(guī)范護理能有效預防出血、感染等并發(fā)癥。術后1個月需復查腹部平片確認結石清除情況,3個月內(nèi)每2周復查尿常規(guī)。保持每日尿量2000ml以上,長期結石患者建議每半年進行泌尿系超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加劇需立即返院處理。

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    回答:腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期,不可過早的坐起來或者下床活動,飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生,里面導致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c,含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
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    胰腺囊腫術后如何護理
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    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預后比較擔心,那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
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    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進行適當?shù)腻憻挘贿@個是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    小兒髖關節(jié)發(fā)育不良手術后家長該如何護理
    回答:髖關節(jié)發(fā)育不良的孩子手術以后,那么由于他早期我們是給了他石膏,在石膏里面他要待將近兩個月或者三個月,那么在這段時間家長的護理上提出了一些要求,比方講這個會陰部的清潔干燥,不能把這個石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激,還有這個夏天的時候我們說是盡量待在一個比較涼爽通風的環(huán)境里面,盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。
    顴骨內(nèi)推術后如何護理
    回答:顴骨內(nèi)推術后,相對來說要比下頜角要簡單一些,因為顴骨手術相對來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低,主要就是一個麻醉后的常規(guī)的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒,這段期間的一個護理。因為它畢竟也是個口腔手術,口腔手術就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐,誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生,所以就是我們的護理,也是術后6小時之內(nèi)有專人進行陪護,等患者完全清醒以后,他自己可以自主活動就給他一個呼叫器,護士常規(guī)30分鐘到1個小時做一個巡回,大概是這樣的。
    脂肪填充術后護理怎么樣
    回答:脂肪填充術后要做好局部的護理工作,注意休息,不要做劇烈的運動。要注意飲食上不要吃刺激性較強的食物,比如辣椒、胡椒粉、芥末等,也不要吃海鮮和發(fā)物,比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥,在短時間內(nèi)不要洗澡和蒸桑拿,也不要對局部進行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時間,這樣有利于手術的恢復。 做自體脂肪填充手術時是把自身部位多余的脂肪抽取出來,經(jīng)過特殊加工處理以后,注射到凹陷的部位,能讓皮膚變得平整、光滑,不會出現(xiàn)排斥反應,相容性比較好。 建議做手術的時候,最好去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院,選擇專業(yè)的美容師進行手術操作,這樣效果會比較好,安全性也比較高。術后局部會出現(xiàn)輕微的腫脹和疼痛,可以通過冷敷的方法進行緩解,冷敷具有消腫止痛的效果。
    后路椎間盤鏡下髓核摘除術后該如何的進行護理
    回答:這種手術方式和傳統(tǒng)的手術方式相比它創(chuàng)傷非常小,出血非常少病人恢復也非常的快,往往做完手術以后第二天病人,就可以下床活動了,我們后期需要戴腰圍來進行腰部的保護。另外要進行腰背肌的,訓練鍛煉就是所謂的三點支撐或者五點支撐,或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強腰背肌的鍛煉,還有就是這種下肢的肢體的這種,直腿抬高的鍛煉來防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動,其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限,主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸,這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復發(fā)。
    心臟支架手術后護理
    回答:心臟支架術后的護理。 一、穿刺的部位,如果是手腕處的穿刺,一般不影響術后患者的活動,但是要注意穿刺部位的壓迫止血,在三個月以內(nèi)避免提重物,有時可能在穿刺部位會出現(xiàn)小的硬結,突出于皮膚表面,一般過一段時間會自行消失。如果穿刺的是股動脈,就要注意24小時以內(nèi),制動避免出血的情況。 二、心臟支架術后,要注意低脂飲食,按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物,并注意適當?shù)腻憻挘ㄆ诘膹筒椋纱瞬拍軌虻玫揭粋€健康的心臟。
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    回答:阻生牙拔除后的護理如下: 1、拔牙的位置頭兩天一定要冰敷,減少局部充血水腫。 2、拔牙那幾天,不能吃活血化瘀的東西,如生姜,不然容易造成長時間出血。 3、拔牙以后一定要要根據(jù)口腔醫(yī)生的建議,是否要服用一些消炎的藥物。如果拔牙的過程特別長,有可能會造成感染,可能就要口服止痛藥物或者一些去除水腫的藥物,甚至嚴重點的還要打吊針。
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    回答:護理方面注意的事項非常多,第一個就是術后2個小時到6個小時之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下,讓病人有一個緩解手術中的疲勞,緩解手術中緊張情緒的作用。護理方面甚至要從語言、心理上對他進行一些安慰或者是護理。其次在住院期間,如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院,可能會給病人用一些消炎脫水的藥物,那么在這種護理的過程中,我們的護士也會加強對他的心理的這種陪護或者說心理的安慰,從臨床的角度來說護理其實也占到非常重的比例。
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