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孩子經(jīng)常流鼻血怎么回事兒

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： 流鼻血 鼻血

孩子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏或血液疾病有關，多數(shù)情況可通過家庭護理改善，反復發(fā)作需就醫(yī)排查病因。常見原因包括空氣干燥、摳鼻習慣、鼻炎或凝血功能障礙。

1. 鼻腔干燥是兒童流鼻血最常見誘因。秋冬季節(jié)空氣濕度低，空調(diào)房內(nèi)黏膜易干裂出血。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度。睡前用棉簽涂抹凡士林保護鼻中隔黏膜。

2. 機械性損傷占兒童病例的60%以上。頻繁摳鼻、擤鼻涕用力過猛會損傷黎氏區(qū)血管。教導孩子避免挖鼻孔，剪短指甲。若發(fā)生出血，立即低頭捏住鼻翼壓迫10分鐘，冰敷鼻梁可加速止血。

3. 病理性因素需要專業(yè)評估。過敏性鼻炎會導致黏膜水腫充血，表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏后出血。血小板減少癥等血液病可能伴隨牙齦出血或瘀斑。反復單側出血需排除鼻腔血管瘤或異物可能。

4. 營養(yǎng)缺乏可能影響凝血功能。維生素K參與凝血因子合成，維生素C缺乏會導致毛細血管脆性增加。適量增加菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜，柑橘類水果可輔助改善。長期挑食兒童建議檢測血清鐵蛋白。

鼻腔少量出血時保持鎮(zhèn)定，采取正確壓迫止血法多數(shù)能自行停止。每周發(fā)作超過2次，或單次出血超過20分鐘未止，需耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查。排除血液疾病后，醫(yī)生可能建議硝酸銀燒灼止血或射頻治療異常血管。

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    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查，要排除一下有沒有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見臨床癥狀，主要多見于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時，應該及時的去耳鼻咽喉專科就診，由專科醫(yī)師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過前后鼻孔填塞手術止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動，以免導致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
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    腦出血會流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會導致流鼻血的。大腦動脈發(fā)生重要硬化時，如果血壓突然升高，有可能會導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時，鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時，應高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會進行性的加重，會伴有顱神經(jīng)損害，言語功能損害，智能損害，運動和感覺功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答：肝癌的患者出現(xiàn)了流鼻血，在治療方面，要針對肝臟腫瘤采取相對應的處理措施，比如有手術治療適應癥的，要進行手術治療。當然還需要進行鼻腔的檢查，排除鼻腔相關的疾病，而導致的鼻出血，要早出流鼻血的病因，然后規(guī)范的處理。在流鼻血的檢查方面要進行血常規(guī)的檢查，看看是否是因為血小板太低所導致的，還是因為凝血功能障礙所導致的，還要進行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會流鼻血嗎
    回答：腦溢血是顱內(nèi)出血，一般不會出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時候，或者是血管變脆的時候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個疾病出血是在顱腔內(nèi)部，顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔，所以二者之間的關系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起，多是鮮血，如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔，對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血，然后再去耳鼻喉科用相關的器械來明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術治療或者是藥物止血治療，平時不要吃上火的藥物，多飲水促進體內(nèi)毒素排出體外，這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    肝病流鼻血怎么辦
    回答：肝病流鼻血通常應先給鼻子止血，可以用比較干凈柔軟紙巾，塞住鼻孔來幫助止血，也可以在捏住兩側鼻翼的同時，用冰塊放在鼻子上面，可以減少血液流通，有助于提血液高凝固力，通常10分鐘左右血液就會凝固。如果還沒有起到止血的作用，應立即就醫(yī)，并進行相關檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物，以免影響病情恢復。
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    腎虧會出鼻血嗎
    回答：腎虧一般不會出現(xiàn)流鼻血的腎虧，在臨床中比較常見，分為兩種情況，一種是腎陰虧虛，一種是腎陽虧虛，是因為虛的主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴失眠多夢，手腳心發(fā)熱睡覺蔬菜。大便秘，結小便黃赤等腎陽虛的主要表現(xiàn)為怕冷怕寒，手足不溫，大便溏稀，小便清長，不會出現(xiàn)流鼻血的。
    鼻膜炎會流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直和尼格征陽性和布魯斯基津征陽性，嚴重時患者可以出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時也可能會出現(xiàn)流鼻血，可能是由于著急上火而導致，必要時檢查血常規(guī)血凝四項以明確。
    鼻膜炎會流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直和尼格征陽性和布魯斯基津征陽性，嚴重時患者可以出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時也可能會出現(xiàn)流鼻血，可能是由于著急上火而導致，必要時檢查血常規(guī)血凝四項以明確。
    腦梗塞會不會出現(xiàn)流鼻血
    回答：腦梗塞本身是不會導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷，而引起腦細胞缺血、缺氧壞死，而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時候，往往會導致血壓升高，一般會在24小時以后持續(xù)性的下降。當腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時候，會繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下，要進行調(diào)整血壓，當血壓平穩(wěn)后，鼻子流血會逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時候，建議到五官科進行相關治療來止血。當腦梗塞伴有高血壓的時候，根據(jù)患者個體化的原則，進行調(diào)整血壓。
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    回答：腦梗塞本身是不會導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷，而引起腦細胞缺血、缺氧壞死，而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時候，往往會導致血壓升高，一般會在24小時以后持續(xù)性的下降。當腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時候，會繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下，要進行調(diào)整血壓，當血壓平穩(wěn)后，鼻子流血會逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時候，建議到五官科進行相關治療來止血。當腦梗塞伴有高血壓的時候，根據(jù)患者個體化的原則，進行調(diào)整血壓。
    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答：肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血，有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致，也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療，這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進展，患者出現(xiàn)嚴重的肝功能損害，除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高，患者還會出現(xiàn)凝血功能的障礙。有的患者還會出現(xiàn)肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進引起的血小板低下，在這種情況下，患者就容易出現(xiàn)皮膚黏膜的出血以及內(nèi)臟出血等表現(xiàn)，流鼻血是常見的一種臨床表現(xiàn)。晚期肝癌患者還會接受一些抗血管生成的多靶點靶向藥物，或者是全身化療進行抗腫瘤，這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應，也可以由于血小板低下而出現(xiàn)流鼻血。
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    回答：肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血，有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致，也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療，這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進展，患者出現(xiàn)嚴重的肝功能損害，除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高，患者還會出現(xiàn)凝血功能的障礙。有的患者還會出現(xiàn)肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進引起的血小板低下，在這種情況下，患者就容易出現(xiàn)皮膚黏膜的出血以及內(nèi)臟出血等表現(xiàn)，流鼻血是常見的一種臨床表現(xiàn)。晚期肝癌患者還會接受一些抗血管生成的多靶點靶向藥物，或者是全身化療進行抗腫瘤，這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應，也可以由于血小板低下而出現(xiàn)流鼻血。
    肝癌晚期流鼻血危險嗎
    回答：肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血，有的屬于較危險的情況。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出現(xiàn)肝功能損害，繼而發(fā)展成為嚴重的肝功能衰竭，患者出現(xiàn)脾功能亢進，導致血小板指標極度下降。同時肝功能衰竭還可以引起患者凝血功能障礙，從而患者可以出現(xiàn)自發(fā)性的鼻出血，而且這種鼻出血難以好轉。對于這樣原因?qū)е碌谋浅鲅谴嬖趪乐匚ｋU性。嚴重的患者可以由于大出血出現(xiàn)窒息，或者低血容量性休克。有的患者還會并發(fā)其他嚴重的內(nèi)臟出血，而危及患者生命。
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