免疫球蛋白和白蛋白的區(qū)別
免疫球蛋白和白蛋白是兩種功能不同的血漿蛋白，前者主要參與免疫防御，后者負(fù)責(zé)維持滲透壓和物質(zhì)運(yùn)輸。區(qū)別體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)、功能及臨床應(yīng)用三方面。
1. 結(jié)構(gòu)與來源
免疫球蛋白由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，呈Y形結(jié)構(gòu)，含重鏈和輕鏈，具有抗原結(jié)合位點(diǎn)。白蛋白由肝細(xì)胞合成，是單一多肽鏈構(gòu)成的球狀蛋白，分子量較小。前者占血漿蛋白15%，后者占比達(dá)60%。
2. 生理功能
免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM等五類，通過中和毒素、激活補(bǔ)體等方式對(duì)抗病原體。IgG能通過胎盤提供新生兒保護(hù)。白蛋白通過膠體滲透壓調(diào)節(jié)體液平衡，每克白蛋白可保留18ml水分子，同時(shí)運(yùn)輸脂肪酸、膽紅素等物質(zhì)。
3. 臨床應(yīng)用差異
靜脈注射免疫球蛋白用于原發(fā)性免疫缺陷、格林巴利綜合征等疾病，劑量通常為400mg/kg/月。白蛋白注射液適用于肝硬化腹水、燒傷等低蛋白血癥，常規(guī)用量為1-2g/kg。兩者制備工藝不同，免疫球蛋白需低溫乙醇分離法，白蛋白采用熱處理滅活病毒。
特殊情況下兩者需聯(lián)合使用。大面積燒傷患者既要補(bǔ)充白蛋白維持血容量，又需免疫球蛋白預(yù)防感染。但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)，輸注前應(yīng)進(jìn)行皮試。儲(chǔ)存時(shí)免疫球蛋白需2-8℃冷藏，白蛋白在室溫下可穩(wěn)定保存。
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