小便帶血尿道有點疼怎么回事
小便帶血伴隨尿道疼痛可能是尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或前列腺疾病引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行抗感染、排石或針對性治療。常見原因包括細(xì)菌感染、結(jié)石摩擦黏膜、前列腺增生壓迫尿道等。
1.尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見病因，典型表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿及尿頻。大腸桿菌感染占75%以上。治療需口服抗生素如左氧氟沙星（每日500mg連用3天）、頭孢克肟（每日400mg連用7天）或磷霉素（單劑3g）。配合每日飲水2000ml以上，飲用蔓越莓汁可抑制細(xì)菌黏附。
2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至尿道時劃傷黏膜會導(dǎo)致疼痛性血尿。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)4mm以上結(jié)石。直徑＜6mm的結(jié)石可通過多飲水（每日3000ml）、跳躍運動（每日3組每組50次）及口服坦索羅辛（0.4mg睡前服用）促進(jìn)排出。大于6mm的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3.男性前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可壓迫尿道引發(fā)癥狀。50歲以上男性需進(jìn)行PSA檢測和直腸指檢。輕度增生可用特拉唑嗪（每日2mg）聯(lián)合非那雄胺（每日5mg），急性前列腺炎需靜脈注射頭孢曲松（每日2g）。建議避免久坐，每日溫水坐浴2次每次15分鐘。
4.其他需警惕情況
膀胱腫瘤早期可表現(xiàn)為無痛血尿，需進(jìn)行膀胱鏡檢查。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液可能造成假性血尿，應(yīng)清潔外陰后復(fù)查。服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)藥物性血尿，需調(diào)整華法林或阿司匹林劑量。
出現(xiàn)血尿伴疼痛應(yīng)立即留取清潔中段尿送檢，48小時內(nèi)完成尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。持續(xù)出血或發(fā)熱超過38.5℃需急診處理，警惕敗血癥或尿路梗阻風(fēng)險。日常應(yīng)注意性衛(wèi)生，同房后及時排尿，避免憋尿超過3小時。
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