孩子高燒39.5度急救法
關(guān)鍵詞：#急救
孩子高燒39.5度需立即采取物理降溫并就醫(yī)排查病因。核心措施包括退燒藥物、溫水擦浴、補(bǔ)充水分，持續(xù)高熱可能提示嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)。
1. 物理降溫
體溫超過38.5度時(shí)應(yīng)啟動(dòng)物理降溫。準(zhǔn)備32-34℃溫水，用毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，每次擦拭10分鐘，間隔30分鐘復(fù)測(cè)體溫。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒皮膚滲透性強(qiáng)易導(dǎo)致中毒。冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭，避免直接接觸皮膚造成凍傷。
2. 藥物干預(yù)
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒，每次10-15mg/kg，間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，每次5-10mg/kg，間隔6-8小時(shí)使用。注意兩種藥物24小時(shí)內(nèi)使用不超過4次，不可交替使用。栓劑適用于嘔吐患兒，劑量需換算為口服等效量。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化。
3. 病情監(jiān)測(cè)
記錄發(fā)熱曲線圖，標(biāo)注用藥時(shí)間和體溫變化。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等危險(xiǎn)信號(hào)。每小時(shí)測(cè)量一次體溫，持續(xù)高熱超過4小時(shí)需復(fù)診。檢查有無(wú)脫水癥狀：眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低。維持室內(nèi)溫度25℃左右，穿著單層純棉衣物。
4. 液體補(bǔ)充
按每公斤體重50ml/日計(jì)算基礎(chǔ)量，體溫每升高1℃增加12%補(bǔ)液量。選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每包沖調(diào)250ml溫水，分次飲用。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加喂養(yǎng)頻率。可適量給予蘋果汁、米湯等低滲液體，避免飲用含糖飲料。小便應(yīng)保持每4-6小時(shí)一次，顏色呈淡黃色。
5. 就醫(yī)指征
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。出現(xiàn)熱性驚厥、意識(shí)改變、紫紺時(shí)立即呼叫急救。發(fā)熱伴頸強(qiáng)直、瘀斑提示腦膜炎可能。慢性疾病患兒或免疫缺陷者需提前干預(yù)。退燒后仍精神萎靡者可能存在隱匿感染。
高燒39.5度屬于兒科急癥，物理降溫與藥物控制需同步進(jìn)行。及時(shí)識(shí)別腦炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的預(yù)警信號(hào)，血常規(guī)和CRP檢查能幫助判斷感染類型。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄和用藥史，便于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估。
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