腳踝腫脹是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腳踝腫脹可能由外傷、靜脈回流障礙、炎癥反應(yīng)或系統(tǒng)性疾病引起,常見處理包括休息抬高患肢、冷熱敷交替及就醫(yī)排查病因。
1. 外傷因素
腳踝扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂,形成血腫和軟組織水腫。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷15分鐘/次,每日3次;使用彈性繃帶加壓包扎;疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。
2. 靜脈功能異常
久站久坐、深靜脈血栓等影響血液回流,表現(xiàn)為傍晚腫脹加重。穿醫(yī)用二級(jí)壓力襪;每日做踝泵運(yùn)動(dòng)(腳尖上下勾壓30次/組);嚴(yán)重者需超聲檢查排除血栓。
3. 局部炎癥
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié),伴隨紅腫熱痛。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮;急性期服用秋水仙堿片;慢性期需長期降尿酸治療。
4. 全身性疾病
心功能不全、腎病綜合征等導(dǎo)致水鈉潴留,常見雙踝對(duì)稱性水腫。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重;心源性水腫需服用呋塞米片;腎病患者需控制每日食鹽攝入<3g。
5. 淋巴循環(huán)障礙
乳腺癌術(shù)后或寄生蟲感染可能破壞淋巴管,形成象皮腫。手法淋巴引流按摩;穿戴空氣波壓力治療儀;絲蟲感染需口服乙胺嗪片。
發(fā)現(xiàn)腳踝持續(xù)腫脹超過3天,或伴隨呼吸困難、尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。日常避免高鹽飲食,睡眠時(shí)用枕頭墊高腳踝促進(jìn)回流,長期腫脹患者建議完善肝腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。
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