腳踝骨折2個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練的方法
腳踝骨折2個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、物理治療輔助。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，使用彈力帶輔助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練，每日3組每組10次。中期可轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，坐位時(shí)用腳趾畫(huà)字母鍛煉多方向活動(dòng)能力。訓(xùn)練時(shí)需避免劇烈疼痛，活動(dòng)范圍應(yīng)控制在骨折穩(wěn)定范圍內(nèi)。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練：
從等長(zhǎng)收縮開(kāi)始，臥位進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向靜態(tài)抗阻練習(xí)。逐漸過(guò)渡到利用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌、腓骨肌群。水中行走訓(xùn)練可利用浮力減輕負(fù)重，更適合早期肌力恢復(fù)。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
單腿站立訓(xùn)練從扶墻輔助開(kāi)始，逐步減少支撐時(shí)間。使用平衡墊進(jìn)行不穩(wěn)定平面訓(xùn)練，增強(qiáng)本體感覺(jué)。可進(jìn)行拋接球練習(xí)，在維持平衡的同時(shí)完成上肢動(dòng)作，提升神經(jīng)肌肉控制能力。
4、步態(tài)訓(xùn)練：
借助助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走，注意足跟-足尖的正確著地順序。使用跑步機(jī)進(jìn)行減重步行訓(xùn)練，逐步增加負(fù)重比例。需糾正代償性步態(tài)，避免形成跛行習(xí)慣。
5、物理治療輔助：
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。治療性冷熱敷交替使用，訓(xùn)練前熱敷增加組織延展性，訓(xùn)練后冷敷控制炎癥反應(yīng)。
康復(fù)期間需保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，推薦食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復(fù)。維生素D補(bǔ)充有助于鈣質(zhì)吸收，適量曬太陽(yáng)可促進(jìn)體內(nèi)合成。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)明顯腫脹疼痛需立即停止并冰敷。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案。睡眠時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位，可使用護(hù)踝提供保護(hù)性支撐。康復(fù)后期可加入游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，全面恢復(fù)肢體功能。
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