腳踝處一陣陣刺痛是什么原因

博禾醫(yī)生
腳踝處一陣陣刺痛可能由踝關節(jié)扭傷、痛風性關節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、骨關節(jié)炎、下肢靜脈血栓等原因引起。
踝關節(jié)韌帶因外力拉伸或撕裂會導致局部腫脹刺痛,常見于運動時足部內(nèi)翻。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性反復扭傷建議佩戴護踝加強穩(wěn)定性。
尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)腔引發(fā)炎癥反應,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)腳踝劇痛伴紅腫。可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關,需檢測血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿等藥物緩解癥狀。
糖尿病或維生素缺乏可能導致腓總神經(jīng)受壓,出現(xiàn)放電樣刺痛感。常伴有足背麻木或肌力下降,神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,需控制原發(fā)病并補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。
踝關節(jié)軟骨磨損會引發(fā)活動時機械性疼痛,晨起僵硬感明顯。X線可見關節(jié)間隙變窄,可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服氨基葡萄糖延緩進展,重度需考慮關節(jié)置換術(shù)。
小腿深靜脈血栓脫落栓塞會導致突發(fā)性刺痛伴皮膚發(fā)紺,多見于長期臥床或術(shù)后患者。超聲檢查可確診,需絕對臥床并接受抗凝治療,警惕肺栓塞等并發(fā)癥。
日常建議選擇低幫防滑鞋減少踝部負擔,避免爬山、跳躍等劇烈運動;控制體重減輕關節(jié)壓力,每日可進行踝泵運動促進血液循環(huán);均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚;若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除骨折或感染等嚴重情況。夜間睡眠時可墊高下肢15厘米改善靜脈回流。
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