宮頸糜爛做利普刀后果是什么

博禾醫(yī)生
宮頸糜爛做利普刀手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、感染、宮頸管狹窄等后果,但規(guī)范操作下風(fēng)險可控。術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、定期復(fù)查,多數(shù)患者恢復(fù)良好。
宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,屬于生理現(xiàn)象,通常無需治療。但若合并炎癥、HPV感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時,醫(yī)生可能建議利普刀(LEEP)手術(shù)。該手術(shù)通過高頻電波切除病變組織,操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳可能導(dǎo)致以下問題:
1.術(shù)后出血
手術(shù)創(chuàng)面在愈合過程中可能出現(xiàn)少量滲血,持續(xù)1-2周屬正常現(xiàn)象。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周,需警惕動脈出血或創(chuàng)面感染。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、提重物,禁止性生活2個月。出血較多時可使用云南白藥膠囊口服,或到醫(yī)院進(jìn)行電凝止血。
2.創(chuàng)面感染
宮頸部位潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,術(shù)后可能引發(fā)分泌物增多、異味、下腹墜痛。預(yù)防感染需每日清水清洗外陰,術(shù)后2周開始使用保婦康栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需口服頭孢克肟等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3.宮頸機(jī)能受損
過度切除宮頸組織可能導(dǎo)致宮頸管狹窄,影響月經(jīng)排出或未來生育。年輕未育女性建議選擇保守治療,必須手術(shù)時應(yīng)控制切除范圍在0.5cm以內(nèi)。術(shù)后3個月需做宮頸機(jī)能檢查,備孕前建議進(jìn)行宮頸超聲評估。
4.術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險
HPV持續(xù)感染可能造成病變復(fù)發(fā),術(shù)后應(yīng)每半年做TCT+HPV聯(lián)合篩查。持續(xù)陽性者需干擾素栓局部治療,配合胸腺肽腸溶片增強(qiáng)免疫力。日常補(bǔ)充硒元素和維生素E,避免多個性伴侶等高風(fēng)險行為。
利普刀術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)淡紅色分泌物屬正常現(xiàn)象,若伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月禁止盆浴和游泳,6個月內(nèi)需使用避孕套避免交叉感染。絕大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可完全康復(fù),無需過度擔(dān)憂手術(shù)后果。
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