寶寶發(fā)燒為什么會(huì)驚跳 寶寶睡覺時(shí)抽搐什么原因
寶寶發(fā)燒驚跳或睡覺時(shí)抽搐多與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、高熱驚厥有關(guān)，需區(qū)分生理性肌陣攣與病理性抽搐。處理方法包括物理降溫、藥物退燒及就醫(yī)排查。
1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱，發(fā)燒時(shí)體溫升高可能引起神經(jīng)元異常放電。表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抖動(dòng)或全身驚跳，常見于入睡初期。這種情況多屬良性嬰兒肌陣攣，體溫正常后消失。可記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和頻率，若單次不超過1分鐘且無意識(shí)障礙，通常無需特殊處理。
2.高熱驚厥
體溫驟升至38.5℃以上時(shí)，約3%-5%的嬰幼兒可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。典型表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢抽動(dòng)、面色青紫，持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息，解開衣領(lǐng)散熱，禁止掐人中或塞物品入口。既往有熱性驚厥史的患兒，體溫超過38℃即需服用布洛芬混懸液（每次5-10mg/kg）或?qū)σ阴０被拥蝿看?0-15mg/kg）。
3.病理性抽搐誘因
持續(xù)超過5分鐘的抽搐需警惕腦炎、癲癇或電解質(zhì)紊亂。細(xì)菌性腦膜炎多伴噴射性嘔吐、前囟隆起；低鈣抽搐常見于維生素D缺乏患兒，特征為手腕屈曲呈"助產(chǎn)士手"。急診需做血常規(guī)、腦電圖和頭顱CT，靜脈注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）控制持續(xù)發(fā)作，鈣劑補(bǔ)充適用于血鈣低于2.1mmol/L者。
保持室溫22-24℃，發(fā)燒期每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)抽搐立即拍攝視頻記錄，就診時(shí)攜帶既往發(fā)作史和疫苗接種記錄。6個(gè)月以上嬰幼兒可預(yù)防性使用安定栓劑（每次0.5mg/kg），但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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