良性前列腺增生有哪些知識(shí)
良性前列腺增生是男性常見疾病，主要表現(xiàn)為前列腺組織非癌性增生，與年齡增長(zhǎng)、激素變化等因素相關(guān)。治療方式包括藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)及生活方式調(diào)整。
1.遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)HOXB13等易感基因，但非決定性因素。建議40歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。
2.激素水平變化
睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程加速，刺激前列腺細(xì)胞增殖。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺可阻斷該轉(zhuǎn)化，需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效。同時(shí)雌激素水平升高也會(huì)促進(jìn)增生，需監(jiān)測(cè)激素平衡。
3.慢性炎癥刺激
反復(fù)前列腺炎會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)性增生。抗炎治療選用塞來昔布等COX-2抑制劑，配合溫水坐浴每日2次。長(zhǎng)期慢性炎癥可能發(fā)展為纖維化，需定期超聲檢查評(píng)估。
4.代謝綜合征影響
肥胖患者內(nèi)臟脂肪分泌的瘦素會(huì)刺激前列腺生長(zhǎng)。控制體重指數(shù)在24以下，采用地中海飲食模式，每日攝入西紅柿、西蘭花等含番茄紅素食物。血糖控制目標(biāo)為空腹＜6.1mmol/L。
5.排尿功能障礙治療
α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛膀胱頸肌肉，用藥后需警惕體位性低血壓。嚴(yán)重尿潴留可采用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)期約2周。輕度患者可嘗試盆底肌訓(xùn)練，每日3組縮肛運(yùn)動(dòng)。
6.并發(fā)癥預(yù)防策略
殘余尿量＞100ml易引發(fā)尿路感染，建議睡前排空膀胱。膀胱結(jié)石患者需行鈥激光碎石，配合枸櫞酸鉀堿化尿液。腎功能受損者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg體重。
定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分監(jiān)測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)血尿、腎功能異常等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持每日飲水量1500-2000ml，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。藥物治療需持續(xù)1年以上，手術(shù)治愈率可達(dá)85%。
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