懷孕初期需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、傳染病篩查及甲狀腺功能檢測(cè)五項(xiàng)核心檢查。

1、血常規(guī)：

通過(guò)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估孕婦是否存在貧血或感染。妊娠期生理性貧血常見(jiàn)，若血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)。異常結(jié)果可能提示妊娠合并血液疾病，需結(jié)合鐵代謝檢查進(jìn)一步診斷。

2、尿常規(guī)：

檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體水平。孕早期尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠高血壓，尿糖異常可能與妊娠糖尿病相關(guān)。約5%孕婦出現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿癥，未及時(shí)治療可導(dǎo)致腎盂腎炎。

3、超聲檢查：

孕6-8周經(jīng)陰道超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎活性，排除宮外孕。可測(cè)量孕囊直徑、胎芽長(zhǎng)度，推算準(zhǔn)確孕周。多普勒超聲能早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常，對(duì)既往流產(chǎn)史者尤為重要。

4、傳染病篩查：

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測(cè)。乙肝病毒母嬰傳播率可達(dá)90%，新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。梅毒感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，早期治療可阻斷垂直傳播。

5、甲狀腺功能：

促甲狀腺激素（TSH）異常影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。妊娠期TSH正常值應(yīng)為0.1-2.5mIU/L，甲減孕婦需左甲狀腺素鈉替代治療。甲亢患者需監(jiān)測(cè)促甲狀腺素受體抗體，避免新生兒甲亢。

建議每日補(bǔ)充400μg葉酸至孕12周，適度增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每日30分鐘散步，睡眠時(shí)間保證7-9小時(shí)。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，孕早期每4周需復(fù)查血尿常規(guī)及血壓監(jiān)測(cè)。