廣東治療肝癌比較正規(guī)的醫(yī)院是中山大學(xué)腫瘤防治中心、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院。中山大學(xué)腫瘤防治中心在肝癌診療領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)影響力,擁有多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì);廣東省人民醫(yī)院肝膽外科在肝癌手術(shù)及綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心以醫(yī)療和微創(chuàng)技術(shù)為特色。
肝癌作為常見的惡性腫瘤,早期診斷和規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。廣東地區(qū)多家三甲醫(yī)院在肝癌診療方面形成了各自的技術(shù)特色,為患者提供多樣化的治療方案。以下詳細(xì)介紹省內(nèi)肝癌診療實(shí)力突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第一名:中山大學(xué)腫瘤防治中心-肝膽外科
中山大學(xué)腫瘤防治中心肝膽外科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,年肝癌手術(shù)量超過(guò)1500例。科室開展腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人肝癌切除術(shù),微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過(guò)聯(lián)合靶向藥物和免疫治療,使部分晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。該中心參與制定了7項(xiàng)國(guó)家肝癌診療規(guī)范,臨床研究成果多次發(fā)表在《JournalofClinicalOncology》等期刊。
第二名:廣東省人民醫(yī)院-肝膽胰外科
廣東省人民醫(yī)院肝膽胰外科擁有獨(dú)立的肝臟腫瘤診療病區(qū),配備三維可視化手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)。在復(fù)雜肝癌切除、ALPPS分期肝切除等方面保持較高成功率,其中大肝癌切除五年生存率達(dá)到42%。科室與介入科協(xié)作開展TACE聯(lián)合消融的序貫治療,對(duì)多發(fā)性肝癌的局部控制率提升至78%。近年開展釔90放射栓塞等新技術(shù),建立肝癌全程管理數(shù)據(jù)庫(kù)。
第三名:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院-肝臟腫瘤中心
南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心是廣東省肝癌治療臨床研究中心,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療。在射頻消融領(lǐng)域,采用CT/MRI融合導(dǎo)航技術(shù),對(duì)3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)91.2%。中心建立肝癌MDT門診,聯(lián)合病理科開展穿刺活檢分子分型,為患者制定手術(shù)、消融、靶向等治療方案。承擔(dān)國(guó)家科技重大專項(xiàng)等肝癌研究課題12項(xiàng)。
第四名:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院-肝膽外科
廣醫(yī)一院肝膽外科在肝癌合并門靜脈癌栓治療方面具有特色,首創(chuàng)選擇性門靜脈栓塞聯(lián)合二期切除方案。科室配備超聲引導(dǎo)肝切除系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)血管定位。對(duì)于肝功能儲(chǔ)備不足患者,開展聯(lián)合肝臟分隔和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),手術(shù)死亡率控制在1.2%以下。近年開展腹腔鏡熒光導(dǎo)航肝癌切除,微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率提升40%。
第五名:中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院-肝臟外科
中山三院肝臟外科專注于肝癌合并肝硬化患者的治療,建立Child-Pugh評(píng)分優(yōu)化系統(tǒng)。在活體肝移植領(lǐng)域,開展右半肝供肝移植手術(shù),移植后五年生存率63.5%。對(duì)于早期肝癌,采用解剖性肝段切除聯(lián)合術(shù)中超聲,保留更多功能性肝組織。科室參與國(guó)際多中心肝癌藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,提供17種靶向/免疫治療新藥選擇。
第六名:深圳市第三人民醫(yī)院-肝病科
深圳市三院肝病科作為國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在乙肝相關(guān)肝癌防治方面具有優(yōu)勢(shì)。開展FibroScan無(wú)創(chuàng)肝纖維化評(píng)估,早期肝癌檢出率提高35%。針對(duì)肝癌高危人群,建立包含AFP、PIVKA-II等標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。在抗病毒治療領(lǐng)域,采用高敏HBVDNA檢測(cè)指導(dǎo)用藥,使乙肝肝硬化患者肝癌發(fā)生率下降62%。
肝癌患者就診需完善增強(qiáng)CT/MRI、AFP異質(zhì)體檢測(cè)等檢查,通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)/預(yù)約肝膽外科或肝臟腫瘤專科。治療期間需戒酒、控制體重,乙肝患者需規(guī)律抗病毒治療。合并肝硬化者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),避免服用肝毒性藥物。