支氣管炎咳嗽出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
支氣管炎咳嗽出血可能與黏膜損傷、感染加重或合并其他肺部疾病有關(guān),需警惕肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或肺癌等嚴(yán)重情況。及時(shí)就醫(yī)排查病因是關(guān)鍵,同時(shí)避免劇烈咳嗽、保持呼吸道濕潤(rùn)。
1.黏膜損傷與炎癥
支氣管炎發(fā)作時(shí),氣管黏膜充血水腫,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。干咳無痰時(shí)更容易發(fā)生,常見少量鮮紅色血絲。使用加濕器維持50%-60%空氣濕度,飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。
2.細(xì)菌感染加重
金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)化膿性支氣管炎,痰中混有膿血。痰培養(yǎng)明確病原體后,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢克肟等抗生素,療程通常7-10天。
3.合并癥警示信號(hào)
持續(xù)一周以上的咳血需排查合并疾病。肺結(jié)核患者多見午后低熱伴血痰,支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為大量膿痰與反復(fù)咯血,肺癌患者可能出現(xiàn)金屬音咳嗽。胸部CT和支氣管鏡檢查能明確診斷。
4.家庭護(hù)理要點(diǎn)
急性期選擇流質(zhì)飲食如百合粥、梨汁,避免辛辣食物刺激呼吸道。咳嗽時(shí)用手帕輕捂口鼻,減少胸腔壓力。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜水腫,每日2次。
咳血是支氣管炎病情加重的明確信號(hào),無論出血量多少都應(yīng)盡早就診。吸煙者需立即戒煙,空氣污染日減少外出。長(zhǎng)期反復(fù)咳血者建議完善腫瘤標(biāo)志物和凝血功能檢查,排除全身性疾病可能。
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