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耳膜穿孔是什么原因引起的呢

耳鼻喉科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#耳膜

耳膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓變化或疾病導(dǎo)致,需根據(jù)病因采取藥物修復(fù)、手術(shù)修補(bǔ)或觀察等待。常見原因包括掏耳損傷、中耳炎、爆炸傷及腫瘤壓迫。

1.外傷性穿孔

尖銳物體掏耳或頭部撞擊可能直接損傷鼓膜。兒童誤將鉛筆、發(fā)卡插入耳道占外傷病例的60%以上。暴力打耳光造成的氣壓沖擊可使鼓膜呈現(xiàn)星狀裂孔。此類穿孔邊緣整齊,保持耳道干燥前提下,約80%可在1月內(nèi)自愈。避免游泳、使用耳塞防水,禁用滴耳液。

2.感染性穿孔

急性中耳炎膿液積聚是兒童穿孔主因。致病菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見,表現(xiàn)為劇烈耳痛后突然流膿伴聽力下降。慢性中耳炎導(dǎo)致穿孔長期不愈,邊緣鈣化。需口服阿莫西林克拉維酸鉀,配合氧氟沙星滴耳液。化膿期間每日3次用雙氧水清洗耳道。

3.氣壓性損傷

飛機(jī)起降或潛水時咽鼓管功能障礙,可造成鼓膜內(nèi)陷性破裂。癥狀包括爆裂聲、眩暈及耳鳴。立即咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,鼻腔噴賽洛唑啉減輕充血。飛行員需進(jìn)行耳壓平衡訓(xùn)練,潛水愛好者應(yīng)控制下潛速度。

4.病理性因素

中耳膽脂瘤侵蝕鼓膜形成邊緣性穿孔,CT檢查可見骨質(zhì)破壞。耳道鱗癌導(dǎo)致不規(guī)則穿孔伴血性分泌物,需活檢確診。這兩類需手術(shù)清除病灶,鼓室成形術(shù)使用顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ),術(shù)后聽力改善率可達(dá)75%。

保持耳道干燥是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵,洗頭時用凡士林棉球堵塞外耳道。三個月未愈合的穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),全麻下取耳屏軟骨膜移植成功率超過90%。突發(fā)聽力下降伴眩暈應(yīng)立即就診,排除內(nèi)耳瘺管可能。

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專家觀點(diǎn)

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  • 慢性中耳炎耳膜穿孔
    回答:藥物治療,引流通暢者以局部用藥為主,急性發(fā)作時候可以全身應(yīng)用抗生素,有條件的患者,可以做用藥前膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)來指導(dǎo)用藥。局部用藥一般是用氧氟沙星滴眼液,或者是3%—4%硼酸甘油,關(guān)于慢性,長期不愈的患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,如果是一個非急性炎癥期的化膿性中耳炎,或者化膿性膽脂瘤的患者,可以行鼓室成形術(shù)。
    耳膜響是鼓膜穿孔嗎
    回答:耳膜響可能是患有鼓膜穿孔而引起的。因?yàn)楣哪ご┛字饕獣霈F(xiàn)耳膜響、耳朵疼痛的癥狀,部分人還會伴有聽力下降、耳鳴的情況。造成耳膜響的原因有很多,也可能是分泌性中耳炎產(chǎn)生的,具體的原因建議去正規(guī)的醫(yī)院行耳內(nèi)鏡檢查。在疾病的治療期間,要注意家庭鍛煉,如散步、慢跑、游泳等,可以有效地提高身體的免疫能力,并且還可以起到預(yù)防感冒的功效。
    耳膜穿孔的治療方法有哪些
    回答:鼓膜穿孔,比如外傷性的鼓膜穿孔絕大部分沒有感染的情況下是可以自愈的,一般來說建議觀察至少是一到三個月的時間,看它有沒有自行愈合的可能性,不能自行愈合了才考慮進(jìn)一步的治療;對于炎癥性的穿孔,特別是陳舊性的穿孔得去除病因,所以穿孔的治療可能要基于對中耳疾病的一個治療,先治療中耳疾病,再做后續(xù)的治療解決穿孔的治療方法臨床上就是做修補(bǔ)手術(shù)。
    耳膜修復(fù)手術(shù)一般多少錢
    回答:耳膜修復(fù)手術(shù)費(fèi)用因病情不同而異,大致在2500元至5500元之間。輕微病情手術(shù)費(fèi)用較低,約2500元左右;若病情嚴(yán)重,手術(shù)難度增加,費(fèi)用則可能達(dá)到5500元左右。最終費(fèi)用取決于個體狀況及醫(yī)療方案。
    耳膜穿孔怎么辦首大看
    回答:耳膜穿孔是嚴(yán)重的耳部疾病,其實(shí)就是平常所說的耳膜破了,主要由炎癥感染導(dǎo)致,也有可能是外力傷害引起的。如果耳膜穿孔是長期的或者是反復(fù)的耳朵流膿引起的穿孔,首先要控制炎癥,可以用滴耳液,控制不住的話只能通過手術(shù)的方法修復(fù)鼓膜。嚴(yán)重者甚至可能會出現(xiàn)聽力下降的情況,建議患者可以到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查,進(jìn)行聽力的篩查,以及耳部Ct的檢查,以判斷病情。
    耳膜穿孔能自愈嗎
    回答:耳膜穿孔部分可以自愈。如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔,穿孔一般比較小,對聽力的影響并不是很大,多數(shù)患者2~3周左右耳膜穿孔就會逐漸自行恢復(fù),少部分患者可能需要3~4周左右才能夠逐漸自行恢復(fù),但如果耳膜穿孔比較大,尤其是繼發(fā)炎癥,有可能無法治愈。如果是中耳炎導(dǎo)致的耳膜穿孔,通常是無法自愈的,一般在中耳炎癥治療之后,需要進(jìn)行耳膜修復(fù)治療。
    耳膜穿孔怎么辦
    回答:耳膜穿孔要看是什么原因引起的穿孔。在穿孔愈合前嚴(yán)禁游泳或任何液體進(jìn)入耳道,絕大多數(shù)外傷性穿孔可以在3到4周內(nèi)自愈。而炎癥性骨膜穿孔繼發(fā)于化膿性中耳炎會引起患者出現(xiàn)發(fā)熱,耳部疼痛、外耳道流出膿性分泌物,同時伴隨著耳鳴、眩暈,在治療上則需要進(jìn)行輸液治療,同時使用氧抗生素滴耳液外用效果良好。
    耳膜穿孔會影響聽力嗎
    回答:耳膜穿孔對聽力會有一定的影響,容易導(dǎo)致聽力下降,除了聽力下降以外,耳膜穿孔還會出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種,如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔,癥狀不嚴(yán)重的情況下1個月左右就有可能痊愈。如果是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的耳膜穿孔,且出現(xiàn)了化膿性中耳炎的情況,需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴(yán)重,用藥之后效果不佳,可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)后有可能會出現(xiàn)耳朵堵塞以及悶脹的感覺,屬于正常情況。
    耳膜穿孔會導(dǎo)致面癱嗎
    回答:耳膜穿孔可能會導(dǎo)致面癱。耳膜穿孔可能會導(dǎo)致耳部神經(jīng)受損,而面部神經(jīng)通常會經(jīng)過耳后,貫穿到顱腦部位,因此可能會導(dǎo)致面部神經(jīng)麻痹受損,從而引起面癱的癥狀。出現(xiàn)耳膜穿孔,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行就診,以免治療不及時,引起炎癥感染的癥狀。若檢查結(jié)果顯示未發(fā)生炎癥感染,則可以進(jìn)行保守治療。若已經(jīng)發(fā)生了炎癥感染,則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗菌消炎類藥物進(jìn)行治療。
    耳膜穿孔術(shù)后幾天能好
    回答:耳膜穿孔術(shù)后多久能恢復(fù),這個恢復(fù)時間是因人而異的。患鼓膜穿孔的時間、引起穿孔的病因、中內(nèi)耳有無病變等,都影響耳膜穿孔術(shù)后患者恢復(fù)時間的長短。一般病情較輕的鼓膜穿孔,且中耳及內(nèi)耳無其他病變時,一般術(shù)后1~2周,當(dāng)炎癥及腫脹減退后患者可以逐漸恢復(fù)聽力。倘若患者還伴有慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤、肉芽導(dǎo)致鼓膜穿孔或耳蝸神經(jīng)受損,即使做了鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后聽力提高一般也不明顯。所以,對鼓膜穿孔需要引起重視。
    急性中耳炎耳膜穿孔
    回答:再次出現(xiàn)了急性中耳炎,耳膜穿孔的這個情況,必須實(shí)施積極的救治,需要有實(shí)施消炎的救治,動用抗生素,那么建議在臨床診斷醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過有關(guān)的仔細(xì)檢查之后實(shí)施對癥的救治是比較好的,也用不著太過的憂心,也是可以實(shí)施救治的,必須留意在救治的過程當(dāng)中,要留意耳朵里面不能進(jìn)水,不能吃比較辣的食物。特別聲明注意休息,注意保暖,多吃一些易吸收的食物,避免勞累情緒激動。
    哺乳期有耳膜炎要怎么辦
    回答:你的這種情況可能是化膿性中耳炎,建議用枯礬散吹耳治療,枯礬有很好的吸附及抗菌的效果,對濕性中耳炎效果是最好的,你可以試一試,有一定效果,耳膜破損會導(dǎo)致聽力下降,一般可以行人工鼓膜置換術(shù),或佩帶助聽器治療,外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理。因耳膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管,修復(fù)能力是很強(qiáng)的。
    修補(bǔ)耳膜能消除耳鳴嗎
    回答:修補(bǔ)耳膜后能夠消除耳鳴的現(xiàn)象,不過需要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院,選擇耳鼻喉科就診,然后,給予耳膜穿孔修補(bǔ)手術(shù),成功率高達(dá)九成以上,修補(bǔ)之后,會消除耳鳴同時能夠改善聽力。在治療的過程中,避免辛辣刺激的食物,飲食以清淡的、容易消化的食物為主。避免噪音環(huán)境,避免耳內(nèi)進(jìn)水的情況。要多注意休息,平時多吃一些水果和蔬菜。
    外傷性耳膜穿孔會導(dǎo)致聽力下降嗎
    回答:
    導(dǎo)致耳膜穿孔后一直耳鳴怎么治療好呢?
    回答:對頭昏的病因確診則需要借助于一連串仔細(xì)檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)仔細(xì)檢查、聽力學(xué)檢查、頭昏測驗(yàn)等,有時甚至要做許多必要的神經(jīng)科、全身性疾病的仔細(xì)檢查。因此,病人應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生確診,只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能會的炎癥部位,方才能針對性地確認(rèn)治療方案
    耳膜穿孔自愈后聽力下降怎么辦
    回答:如果耳膜穿孔自愈后患者再次出現(xiàn)聽力下降的現(xiàn)象,這個是一種比較常見的現(xiàn)象,這主要是由于耳膜穿破之后,在結(jié)疤時并沒有超越理想的效果,從而會再次出現(xiàn)聽力下降的現(xiàn)象。首先對于這種現(xiàn)象,我們是可以辦到預(yù)防工作的,如再再次出現(xiàn)耳膜穿孔的情況下,我們可以動用許多藥物來增進(jìn)耳膜的結(jié)疤,能有效的減低患者的癥狀。
    耳膜穿孔引起的耳鳴要怎么辦呢?
    回答:如果是近期再次出現(xiàn)的鼓膜穿孔,要始終保持外耳道的清潔干燥,不要進(jìn)水,盡量不要感冒,不要用力的擤鼻涕,如果中耳腔有炎癥,需要有及時的壓制炎癥,超越干耳之后,待鼓膜穿孔,自行結(jié)疤。如果鼓膜穿孔長期不愈,這個時候就需要有采取手術(shù)實(shí)施鼓膜穿孔修復(fù)。需要聲明注意跟句你的情況,應(yīng)盡快查明原因,規(guī)律的生活,多注意休息,。
    耳朵有點(diǎn)血是不是耳膜破裂了
    回答:耳朵有點(diǎn)血可能跟耳膜破裂有關(guān)。耳膜破裂的患者,往往會出現(xiàn)耳朵疼痛、出血的現(xiàn)象如果得不到及時有效的治療,還有可能會伴隨耳道流膿的癥狀,進(jìn)而影響正常的聽力。要想使疾病盡快改善,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行耳浴。病情嚴(yán)重的患者,可以通過鼓膜貼片術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。
    耳膜穿孔手術(shù)后耳鳴是怎么回事
    回答:耳膜穿孔手術(shù)以后,如果出現(xiàn)耳鳴,也是手術(shù)后的正常現(xiàn)象,可以選擇用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行改善,并且要注意按時做好復(fù)查,在飲食方面不要吃太刺激的食物,多吃一些清淡溫和的食物。
    常吐酸水,耳鳴耳膜發(fā)脹
    回答:耳鳴只是一種臨床癥狀,并不是一種獨(dú)立的疾病,導(dǎo)致耳鳴的原因很多,也很復(fù)雜,甚至很難確定耳鳴的原因。所以如果有耳鳴癥狀,應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)的檢查分析判斷,盡可能查找耳鳴的病因,如能明確耳鳴的病因,則針對原發(fā)病進(jìn)行病因治療。如果不能確定耳鳴的病因,則可以進(jìn)行一些耳鳴習(xí)服治療、耳鳴活動治療、心理治療等。單純使用耳鳴康復(fù)儀不一定有用。

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