嬰兒感染性腹瀉該怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒感染性腹瀉需及時(shí)補(bǔ)液防脫水,并根據(jù)病原體類型選擇針對性治療。輪狀病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染是常見原因,治療包括口服補(bǔ)液鹽、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群、必要時(shí)使用抗生素或抗寄生蟲藥物。
1.補(bǔ)液是治療關(guān)鍵
感染性腹瀉易導(dǎo)致脫水,口服補(bǔ)液鹽(ORS)能有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。每腹瀉一次補(bǔ)充10ml/kg液體,嘔吐后少量多次喂服。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
2.病原體針對性處理
輪狀病毒腹瀉以補(bǔ)液和對癥為主,可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。細(xì)菌性腹瀉需糞便培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀。賈第鞭毛蟲感染則需甲硝唑治療,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3.腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)
腹瀉會(huì)破壞腸道菌群平衡,布拉氏酵母菌、雙歧桿菌等益生菌能縮短病程。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)換用無乳糖配方?;謴?fù)期添加蘋果泥、焦米湯等易消化輔食。
4.家庭護(hù)理要點(diǎn)
每次便后溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。奶瓶餐具每日煮沸消毒,護(hù)理人員接觸嬰兒前需洗手。體溫超過38.5℃可物理降溫,持續(xù)發(fā)熱或血便需急診處理。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染性腹瀉可能快速惡化。治療期間記錄排便次數(shù)、性狀和尿量,發(fā)現(xiàn)嗜睡、皮膚彈性差等脫水征象,或腹瀉持續(xù)超過2周,必須立即兒科就診。預(yù)防重點(diǎn)在于接種輪狀病毒疫苗、保持哺乳衛(wèi)生。
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