什么方法可以治療疥瘡結(jié)節(jié)

博禾醫(yī)生
疥瘡結(jié)節(jié)由疥螨感染引發(fā),需藥物殺螨與局部治療結(jié)合。治療方法包括外用硫磺軟膏、口服伊維菌素、冷凍或激光去除頑固結(jié)節(jié)。
1.藥物治療是疥瘡結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)方案。10%硫磺軟膏需全身涂抹連續(xù)3天,頸部以下皮膚均需覆蓋。苯甲酸芐酯洗劑每日使用1次,持續(xù)1周可殺滅成蟲和蟲卵。嚴(yán)重感染者可單次口服伊維菌素200μg/kg,兩周后重復(fù)給藥。
2.結(jié)節(jié)局部處理需要針對性措施。5%氫化可的松乳膏每日涂抹3次緩解瘙癢,持續(xù)使用不超過2周。0.1%曲安奈德軟膏適用于炎癥明顯的結(jié)節(jié),早晚各涂1次。冷凍治療采用液氮點噴10-15秒,間隔2周重復(fù)3次。CO2激光對直徑超過5mm的頑固結(jié)節(jié)效果顯著。
3.環(huán)境消毒切斷傳播途徑。患者衣物需60℃以上熱水燙洗,不能水洗物品用密封袋存放2周。床單被套每日更換并用烘干機(jī)高溫處理。同居者需同步治療,家庭環(huán)境噴灑氯菊酯殺蟲劑。
4.日常護(hù)理加速康復(fù)過程。治療期間避免搔抓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。沐浴后立即涂抹保濕霜維持皮膚屏障。燕麥浴可緩解瘙癢,40℃溫水浸泡15分鐘每日1次。
疥瘡結(jié)節(jié)治療需堅持4-6周完整療程,即使癥狀消失也要完成規(guī)定用藥周期。治療后1周復(fù)查確認(rèn)疥螨清除,3個月內(nèi)容易復(fù)發(fā)需密切觀察。合并細(xì)菌感染時應(yīng)加用抗生素,孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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