老年婦女下身瘙癢是什么問題
老年婦女下身瘙癢可能由外陰陰道炎、皮膚病變或全身性疾病引起，常見原因包括感染、激素變化和過敏反應(yīng)。治療需根據(jù)病因選擇抗真菌藥物、雌激素軟膏或抗組胺藥物，日常需注意清潔和保濕。
1. 感染性因素
真菌感染如外陰陰道假絲酵母菌病在老年女性中高發(fā)，典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。細菌性陰道病會產(chǎn)生魚腥味分泌物，需甲硝唑栓劑治療。滴蟲感染可通過性接觸傳播，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶，夫妻需同時口服甲硝唑片治療。
2. 激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致外陰萎縮，陰道壁變薄易受刺激。局部應(yīng)用雌三醇軟膏每周2-3次可改善黏膜狀態(tài)。選擇含乳酸菌的陰道栓劑能恢復(fù)酸性環(huán)境，如定君生等益生菌制劑。日常使用PH4弱酸性洗液清潔，避免堿性肥皂刺激。
3. 皮膚病變
外陰濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑丘疹，可涂抹氫化可的松軟膏配合氧化鋅軟膏保護。硬化性苔蘚會出現(xiàn)瓷白色斑塊，需強效糖皮質(zhì)激素如氯倍他索治療。反復(fù)抓撓導(dǎo)致的苔蘚樣變可能需要曲安奈德局部注射。
4. 全身性疾病
糖尿病血糖控制不佳易引發(fā)念珠菌感染，需監(jiān)測糖化血紅蛋白。尿毒癥患者毒素沉積會引起全身瘙癢，需加強透析治療。肝膽疾病導(dǎo)致的膽汁酸沉積可口服考來烯胺緩解癥狀。
5. 接觸性刺激
化纖內(nèi)褲摩擦可能誘發(fā)接觸性皮炎，建議更換為純棉材質(zhì)。洗衣液殘留需徹底漂洗，必要時改用嬰幼兒專用洗滌劑。衛(wèi)生巾過敏者可嘗試月經(jīng)杯，如蘭斯諾等醫(yī)用硅膠制品。
老年婦女出現(xiàn)持續(xù)瘙癢超過一周，或伴有潰瘍、出血等表現(xiàn)時，必須及時就診婦科進行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查。日常保持外陰干燥透氣，避免過度清潔破壞皮膚屏障，夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解。
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