常見(jiàn)的引起皮膚瘙癢的原因
皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
1、皮膚干燥：
皮膚角質(zhì)層水分不足會(huì)導(dǎo)致屏障功能受損，引發(fā)瘙癢癥狀。秋冬季空氣濕度低、頻繁洗澡使用堿性清潔劑、老年人皮脂分泌減少等因素均可導(dǎo)致干燥性瘙癢。日常需減少洗澡頻率，使用溫和沐浴露，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
接觸花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原，或食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物后，體內(nèi)組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。常伴隨紅斑、風(fēng)團(tuán)等皮損，可能與特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹等疾病相關(guān)。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
3、真菌感染：
皮膚癬菌感染足部、腹股溝等部位會(huì)引起劇烈瘙癢，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。足癬、股癬等真菌性疾病具有傳染性，需保持患處干燥通風(fēng)，避免搔抓。確診后需規(guī)范使用抗真菌藥膏，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗菌治療。
4、神經(jīng)性皮炎：
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等心理因素可誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。瘙癢呈陣發(fā)性加劇，搔抓后形成「瘙癢-搔抓-增厚」惡性循環(huán)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，外用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。
5、肝膽疾病：
膽汁淤積性肝病、肝硬化等會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚，刺激感覺(jué)神經(jīng)引起全身性瘙癢，夜間尤為明顯。可能伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可考慮膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂或紫外線(xiàn)光療。
保持適宜環(huán)境濕度，選擇棉質(zhì)透氣衣物可減少機(jī)械刺激。適度補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸有助于維持皮膚屏障功能。避免過(guò)度清潔和熱水燙洗，瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨皮損、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。慢性瘙癢患者建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為診療提供參考依據(jù)。
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