怎么減輕帶狀皰疹帶來的疼痛

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹疼痛可通過藥物治療、物理療法、神經(jīng)阻滯、心理干預和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋能抑制病毒復制,需在發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳。止痛藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物,非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕度疼痛。局部外用利多卡因凝膠可暫時緩解皮膚刺痛感。
冷敷患處每次15-20分鐘可減輕灼熱感,注意避免凍傷。紫外線照射能促進皮損結(jié)痂,半導體激光治療可調(diào)節(jié)局部免疫功能。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導,需在專業(yè)機構(gòu)操作。
對于頑固性疼痛可采用神經(jīng)根阻滯術(shù),將麻醉藥物和激素注射到受累神經(jīng)周圍。硬膜外阻滯適用于胸背部皰疹,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對頭面部皰疹有效。該方法需由疼痛科醫(yī)師評估后實施。
慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可改變疼痛錯誤認知。正念減壓訓練通過呼吸冥想降低疼痛敏感度,生物反饋治療幫助患者自主調(diào)控生理指標。建立疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
火針療法直接點刺皰疹周圍以泄熱毒,刺絡拔罐可排出瘀血減輕腫脹。中藥龍膽瀉肝湯清肝經(jīng)濕熱,柴胡疏肝散緩解肋間神經(jīng)痛。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
保持患處清潔干燥避免繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素B族,如全谷物、深綠色蔬菜促進神經(jīng)修復。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動改善血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥需及時復診。睡眠時抬高疼痛部位可減輕夜間痛感,避免過度勞累誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。
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