腰間盤突出能牽引嗎 四種牽引方法幫助恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#腰間盤突出
腰間盤突出可以進(jìn)行牽引治療，臨床常用骨盆牽引、三維牽引、自重牽引和懸吊牽引四種方法，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。牽引通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重椎管狹窄或骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎。
1. 骨盆牽引
患者平臥于牽引床，用骨盆帶固定髖部，通過滑輪裝置施加縱向拉力。重量通常從體重的1/4開始，逐漸增至1/2，每次30分鐘。適用于L4-L5、L5-S1節(jié)段突出，能增加椎間隙3-5mm。需注意牽引帶可能造成腹股溝皮膚壓迫，肥胖患者效果較差。
2. 三維牽引
電腦控制的多角度牽引床可同步進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、屈曲和縱向牽引。通過改變椎體角度實(shí)現(xiàn)定向復(fù)位，對(duì)側(cè)方型突出效果顯著。治療參數(shù)包括旋轉(zhuǎn)角度15-25度、牽引力80-120N，每周3次。急性期患者需配合肌肉松弛劑使用。
3. 自重牽引
利用倒立機(jī)或牽引架使身體呈倒懸狀態(tài)，依靠自身重力產(chǎn)生牽引效果。每日倒懸2-3次，每次5-10分鐘，可增加椎間隙但需避免血壓波動(dòng)。高血壓、青光眼患者禁用，建議在家人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4. 懸吊牽引
通過吊帶固定腋下和腰部，使身體部分懸空。醫(yī)院常用電動(dòng)牽引設(shè)備，家庭可用門框式牽引器。牽引高度以腳尖輕觸地面為宜，每次15-20分鐘。能改善腰椎生理曲度，但可能引發(fā)肩部不適，需配合核心肌群訓(xùn)練。
牽引治療需結(jié)合其他康復(fù)手段。急性期過后應(yīng)進(jìn)行麥肯基療法鍛煉，每天3組腰部伸展運(yùn)動(dòng)。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持牽引效果，每周至少150分鐘。睡眠時(shí)在膝下墊枕可減少椎間盤壓力，選用硬度適中的床墊。體重指數(shù)超過25的患者需減重，每減輕5kg可降低椎間盤負(fù)荷15%。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙時(shí)需立即停止?fàn)恳⒕驮\。
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