腎功能的四項(xiàng)檢查化驗(yàn)單如何看
關(guān)鍵詞：#腎功能
腎功能四項(xiàng)檢查包括血肌酐、尿素氮、尿酸和胱抑素C，通過數(shù)值變化評估腎臟過濾和代謝功能。異常指標(biāo)可能提示腎功能損傷、代謝紊亂或藥物影響，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
1. 血肌酐（Scr）是肌肉代謝產(chǎn)物，正常值男性54-106μmol/L，女性44-97μmol/L。數(shù)值升高常見于急性腎損傷、慢性腎病或尿路梗阻，降低可能反映肌肉量減少。劇烈運(yùn)動或高蛋白飲食可能導(dǎo)致短暫升高，需復(fù)查確認(rèn)。
2. 尿素氮（BUN）反映蛋白質(zhì)代謝情況，正常范圍2.9-8.2mmol/L。脫水、高蛋白飲食或消化道出血會引起生理性升高，超過8.9mmol/L需警惕腎小球?yàn)V過率下降。肝硬化等肝病患者可能出現(xiàn)假性降低。
3. 尿酸（UA）正常值男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L。持續(xù)高于420μmol/L可能引發(fā)痛風(fēng)，過低需排查威爾遜病。檢查前3天應(yīng)避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，以防結(jié)果失真。
4. 胱抑素C（CysC）是更敏感的早期腎損傷標(biāo)志物，正常值0.51-1.09mg/L。糖尿病腎病、高血壓腎病患者該指標(biāo)異常早于肌酐變化，不受年齡、性別或肌肉量影響。妊娠期可能出現(xiàn)生理性降低。
發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)異常時，建議2周后復(fù)查排除檢測誤差。兩項(xiàng)以上異常需進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟B超等進(jìn)一步檢查。糖尿病患者應(yīng)加做尿微量白蛋白，高血壓患者需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。日常注意控制血壓血糖，每日飲水量保持1500-2000毫升，避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。
腎功能檢查需要動態(tài)觀察趨勢變化，單純一次結(jié)果異常不必過度焦慮。長期隨訪中若出現(xiàn)肌酐持續(xù)上升或估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）低于60ml/min/1.73m2，應(yīng)及時到腎內(nèi)科?？凭驮\。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量運(yùn)動改善血液循環(huán)，有助于延緩腎功能衰退。
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